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SAE no contexto das afecções cardiovasculares - Principais sinais e…
SAE no contexto das afecções cardiovasculares - Principais sinais e sintomas;
O sistema cardíaco é responsável por:
Bombeamento do sangue para suprimento de oxigênio e nutrientes nos tecidos;
Histórico de saúde
Se possível, realizar o histórico completo:
Idade, sexo, etnia, histórico familiar, peso e altura, nível educacional, bases culturais e religiosidade;
Determinar:
Queixa principal, gravidade do quadro clínico, nível de cuidados necessários;
Sinais e sintomas:
FADIGA;
Diagnósticos de enfermagem:
Débito cardíaco diminuído;
Fadiga;
Intolerância à atividade;
Intervenções de enfermagem:
Posicionamento de Fowler (Cabeça elevada);
Respiração programada;
Administração de O2;
VERTIGEM, SÍNCOPE, ALTERAÇÃO DO NÍVEL DE
CONSCIÊNCIA
PALPITAÇÃO;
EDEMA PERIFÉRICO;
FALTA DE AR OU DISPNEIA;
Diagnóstico de enfermagem:
Troca de gases prejudicada;;
Desobstrução ineficaz das vias aéreas;
Risco de débito cardíaco diminuído;
Intervenções de enfermagem:
Desenvolver plano de atividades;
Aspiração, em caso de obstrução;
Posicionamento de Fowler (Cabeça elevada);
DESCONFORTO OU DOR TORÁCICA;
Antes de qualquer coisa, necessita-se diferenciar as causas cardíacas das nãocardíacas;
Angina – pressão desconfortável que pode irradiar;
Padrão respiratório ineficaz;
Diagnóstico de enfermagem:
Risco de Intolerância à atividade;
Padrão respiratório ineficaz;
Intolerância à atividade;
Intervenções de enfermagem:
Assegurar ao paciente cuidados precisos de analgesia;
Medidas não-farmacológicas (massagem, calor/frio, jogos, musicoterapia, etc.)
Reduzir/eliminar fatores que gerem/aumentem a dor (p.ex., medo, fadiga, monotonia e falta de informação);