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SAE no contexto das afecções respiratórias: Sinais e sintomas; - Coggle…
SAE no contexto das afecções respiratórias: Sinais e sintomas;
O sistema respiratório:
Formado por:
S.R. Superior:
Faringe (Garganta);
Ossos turbinados (conchas);
Tonsilas;
Seios paranasais;
Laringe;
Adenoide;
Traqueia;
Nariz;
S.R. Inferior:
Pulmões;
Brônquios e brônquiolos;
Alvéolos;
Responsável por:
Respiração;
Ventilação;
Transporte de O2 & CO2;
Troca Gasosa;
Dispnéia:
Dificuldade na respiração;
Diagnóstico de enfermagem:
Troca de gases prejudicada;
Ventilação espontânea prejudicada;
Desobstrução ineficaz das vias aéreas;
Intervenções de enfermagem:
Administração de O2;
Posicionamento de Fowler;
Tosse:
Aguda:
Inferior a 3 semanas;
Subaguda:
De 3 a 8 semanas;
Crônica:
Superior a 8 semanas;
Diagnóstico de enfermagem:
Desobstrução ineficaz das vias aéreas;
Débito cardíaco diminuído;
Risco de aspiração;
Intervenções de enfermagem:
Ingestão de bebidas quentes;
Uso de supressores da tosse;
Eliminar o agente causador;
Escarro:
Produção de secreção;
Fino e mucoide;
Aumento gradual;
Purulento;
Mucoide e tinto;
Espumoso e róseo;
Com odor fétido;
Intervenções de enfermagem:
Higienização oral para redução do sabor e odor;
Ingestão de sucos críticos;
Ingestão e inalação de aerossóis para fluidificação;
Dor torácica:
Dor penetrante;
Dor intermitente;
Dor aguda;
Dor contusa;
Dor persistente;
Pode ser relacionada a:
Embolia pulmonar;
Pleurisia;
Pneumonia;
Diagnóstico de enfermagem:
Padrão respiratório ineficaz;
Intervenções de enfermagem:
Medidas não-farmacológicas (calor/frio, jogos, musicoterapia,etc.)
Assegurar ao paciente cuidados precisos de analgesia;
Sibilância:
Ruído adventício de som com alta tonalidade;
Diagnóstico de enfermagem:
Desobstrução ineficaz das vias aéreas;
Débito cardíaco diminuído.
Intervenções de enfermagem:
Estimular a ingesta hídrica;
Inalação do aerossóis;
Hemoptíase:
Expectoração de sangue no trato respiratório;
Relacionado a distúrbios pulmonares e/ou cardíacos;
Cianose:
Coloração azulada da pele;
Possível indicador de hipóxia;
Diagnóstico de enfermagem:
Desobstrução de vias aéreas;
Troca de gases prejudicada;
Intervenções de enfermagem:
Oxigenoterapia;