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SAE NO CONTEXTO DAS AFECÇÕES RESPIRATÓRIAS, Estimular, ...continuação -…
SAE NO CONTEXTO DAS AFECÇÕES RESPIRATÓRIAS
ESCARRO
Purulento
infecção bacteriana
Fino e mucoide
bronquite viral
Aumento gradual
bronquite crônica
Mucoide e tinto
tumor
Espumoso e róseo
edema pulmonar
Odor fétido
abcesso ou infecção
Intervenções de enfermagem:
ingestão de água
nebulização
Higiene oral
Ingestão suco cítricos
Produção
secreção
DOR TORÁCICA
localizada:
peito
ou
pescoço -costas -abdome
Tipos:
Aguda - intensa
Penetrante - localizada
Intermitente - inconstante
Contusa - com ou sem lesão exposta
Persistente - constante
Possíveis causas:
Pneumonia
Embolia pulmonar
Pleurisia
Diagnóstico de Enfermagem:
Padrão respiratório - ineficaz
Intervenções:
analgesia
Redução/eliminação de fatores
ambientais
da dor
não-farmacológicas
calor/frio
jogos
musicoterapia
(ou desconforto)
SIBILÂNCIA
ocorre em
broncoconstrição
estreitamento
via respiratória.
Diagnóstico de Enfermagem:
Desobstrução
vias aéreas
Débito cardíaco
diminuído
Intervenções
inalação
Decúbito de Fowler
HEMOPSTÍASE
expectoração
sangue
trato respiratório
distúrbios
pulmonares
cardíacos
Súbito
intermitente
contínuo
Relacionado
infecção pulmonar
câncer
anormalidade
embolia
infarto
ruído adventício
alta tonalidade
CIANOSE
pele azulada
indicador de hipóxia
Diagnóstico de Enfermagem
Troca de gases
prejudicada
vias aéreas
obstruídas
Intervenção
Oxigenoterapia
Estimular
deambulação
tosse e expectoração
ingesta hídrica
...continuação