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Sae no Contexto das Afecções Cardiovasculares: Sinais e Sintomas
Sitema Cardíaco:
Válvula aórtica
Válvula mitral
Válvula tricúspide
Vasos Sanguíneos
Válvula pulmonar
Bombeamento e suprimento de oxigênio e nutrientes nos tecidos
Desconforto ou dor torácica Diferencial da dor
Pericardite epigástrica
Pulmonar capaz de localizar
IM Angina + falta de ar, sudorese, palpitação, fadiga, naúseas e vômitos.
Esofágico em queimação
Angina, pressão que pode irradiar
Ansiedade penetrante
A doença pulmonar não gera dor, pulmões e pleura possuem pouca inervação
INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM: Aproveitar um relacionamento confiante;
Criar ambiente calmo;
Criar uma sensação de conforto geral;
Mudanças de posição;
Distração para desviar a sua atenção da dor;
Alteração na condução do estímulo;
Téc de modificação comportamental;
Promoção da autoconfiança;
Estabelecimento de uma boa comunicação;
Apoio emocional ao doente e a família.
Anamnese rápida, histórico completo
DETERMINAR
Gravidade do quadro clínico
Nível de cuidados necessários
Queixa principal
Sinais e sintomas
Palpitação
Fadiga
Edema periférico
Vertigem, sincope, alteração consciência
Falta de ar ou dispneia
Desconforto ou dor torácica
DOR TORÁCICA
Diagnóstico de Enfermagem
Padrão respiratório ineficaz; Intolerância à atividade; Risco de intolerância à atividade; Religiosidade prejudicada.
Intervenções de Enfermagem
Assegurar cuidados precisos de analgesia
Controlar fatores que influencie a resposta do paciente
Reduzir/eliminar fatores que gerem dor
Medidas não farmacológicas
DISPNÉIA
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM:
Troca de gases prejudicada;
Padrão respiratório ineficaz;
Ventilação espontânea prejudicada;
Desobstrução ineficaz das vias aéreas;
Intolerância á atividade; ou Risco;
Débito cardíaco diminuído; ou Risco;
Volume de liquido excessivo.
INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM:
Posicionamento de Fowler;
Administração de O2;
Desenvolver plano de atividades;
Respiração programada;
Aspiração, em caso de obstrução;
FADIGA
DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM:
Intolerância a atividade; ou Risco;
Débito cardíaco diminuído; ou Risco;
Fadiga;
INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM: Posicionamento de Fowler;
Administração de O2;
Respiração programada;
Aspiração, em caso de obstrução.