SAE no contexto das afecções cardiovasculares: Doenças da artéria coronária: Aterosclerose, angina e IAM;

Risco de perfusão tissular cardíaca diminuída;

Conceito:

Conjunto de patologias relacionadas ao estreitamento/obstrução da artéria coronária;

Aterosclrerose coronariana;

Fisiopatologia:

Estrias de gorduras se forma no endotélio coronariano

Lesão endotelial;

Resposta inflamatória;

Atrai plaquetas;

Estreitamento do fluxo sanguíneo

Ateromas;

Proliferação celular;

Sintomatologia:

é assintomática. Quando evolui para IAM pode apresentar dor torácica, falta de ar, dispneia, náuseas e fraqueza;

Prevenção;

Controlar níveis de colesterol (HDL - H>40mg/dL M>50mg/dL LDL <130mg/dL pessoa sem risco);

Manter triglicerídeos <150mg/dL;

Tratar HAS, DM, Tabagismo;

Angina de Peito:

Dor recorrente ou pressão na região anterior do tórax relacionada a:

Aterosclerose + Estresse físico emocional;

Fluxo sanguíneo coronariano insuficiente;

Suprimento de O2;

Dividi-se em:

Instável:

Estável:

Rompimento do ateroma;

Alivia com repouso ou Nitroglicerina

Fisiopatologia:

O miocárdio necessita de grande quantidade de O2. Quando há o aumento da necessidade, há isquemia e, portanto, surge a dor.

Sintomatologia:

Dor;

Falta de ar, palidez, sudorese, tonteira, náuseas e vômitos;

Apreensão;

Tratamento:

Redução do consumo de O2 - Agentes bloqueadores beta-adrenérgicos (Metoprol, Atenolol);

VASOS – Agente vasodilatador (Nitroglicerina - Tridil);

Infarto Agudo do Miocárdio (IAM):

Diagnóstico de enfermagem:

Intervenções de enfermagem:

Controle ineficaz da saúde;

Ansiedade relacionada à morte;

Risco de perfusão tissular cardíaca diminuída;

Escuta ativa;

Participação da família;

Oferecer apoio emocional;

Alguns sintomas:

Tratamento:

Formação de trombo;

Intervenções de enfermagem:

Destruição permanente do miocárdio relacionada à isquemia promovido por oclusão por trombo.

Diagnóstico de enfermagem:

Fluxo sanguíneo coronário ocluído;

Suprimento de O2 interrompido;

Sensação – de morte, de peso/pressão e sufocamento;

Dormência nos braços, punhos e mãos;

Fraqueza;

Angioplastia;

Vasos – Agente vasodilatador (Nitroglicerina - Tridil);

Consiste em minimizar comprometimento; preservar função e evitar complicações.

Débito cardíaco diminuído;

Troca de gases prejudicada;

Dor aguda;

Orientar o paciente sobre a necessidade de repouso no leito;

Orientar sobre medicamentos prescritos;

Manter cabeceira elevada;