SAE no contexto das afecções cardiovasculares: Doenças da artéria coronária: Aterosclerose, angina e IAM;
Conceito:
Conjunto de patologias relacionadas ao estreitamento/obstrução da artéria coronária;
Aterosclrerose coronariana;
Fisiopatologia:
Estrias de gorduras se forma no endotélio coronariano
Lesão endotelial;
Resposta inflamatória;
Atrai plaquetas;
Estreitamento do fluxo sanguíneo
Ateromas;
Proliferação celular;
Sintomatologia:
é assintomática. Quando evolui para IAM pode apresentar dor torácica, falta de ar, dispneia, náuseas e fraqueza;
Prevenção;
Controlar níveis de colesterol (HDL - H>40mg/dL M>50mg/dL LDL <130mg/dL pessoa sem risco);
Manter triglicerídeos <150mg/dL;
Tratar HAS, DM, Tabagismo;
Angina de Peito:
Dor recorrente ou pressão na região anterior do tórax relacionada a:
Aterosclerose + Estresse físico emocional;
Fluxo sanguíneo coronariano insuficiente;
Suprimento de O2;
Dividi-se em:
Instável:
Estável:
Rompimento do ateroma;
Alivia com repouso ou Nitroglicerina
Fisiopatologia:
O miocárdio necessita de grande quantidade de O2. Quando há o aumento da necessidade, há isquemia e, portanto, surge a dor.
Sintomatologia:
Dor;
Falta de ar, palidez, sudorese, tonteira, náuseas e vômitos;
Apreensão;
Tratamento:
Redução do consumo de O2 - Agentes bloqueadores beta-adrenérgicos (Metoprol, Atenolol);
VASOS – Agente vasodilatador (Nitroglicerina - Tridil);
Infarto Agudo do Miocárdio (IAM):
Diagnóstico de enfermagem:
Intervenções de enfermagem:
Controle ineficaz da saúde;
Ansiedade relacionada à morte;
Risco de perfusão tissular cardíaca diminuída;
Escuta ativa;
Participação da família;
Oferecer apoio emocional;
Alguns sintomas:
Tratamento:
Formação de trombo;
Intervenções de enfermagem:
Destruição permanente do miocárdio relacionada à isquemia promovido por oclusão por trombo.
Diagnóstico de enfermagem:
Fluxo sanguíneo coronário ocluído;
Suprimento de O2 interrompido;
Sensação – de morte, de peso/pressão e sufocamento;
Dormência nos braços, punhos e mãos;
Fraqueza;
Angioplastia;
Vasos – Agente vasodilatador (Nitroglicerina - Tridil);
Consiste em minimizar comprometimento; preservar função e evitar complicações.
Débito cardíaco diminuído;
Troca de gases prejudicada;
Dor aguda;
Orientar o paciente sobre a necessidade de repouso no leito;
Orientar sobre medicamentos prescritos;
Manter cabeceira elevada;