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SAE NO CONTEXTO DAS AFECÇÕES CARDIOVASCULARES: Principais Sinais &…
SAE NO CONTEXTO DAS AFECÇÕES CARDIOVASCULARES:
Principais Sinais & Sintomas
O sistema cardíaco:
Formado por:
Coração;
Vasos sanguíneos;
Responsável por:
Bombeamento do sangue para suprimento de oxigênio e nutrientes nos tecidos;
Quando possível realizar o histórico:
Etnia;
Histórico familiar;
Sexo;
Peso e altura;
Idade;
Nível educacional;
Bases culturais e religiosidade;
Determinar:
Nível de cuidados necessários;
Gravidade do quadro clínico;
Queixa principal;
Principais sinais e sintomas:
FALTA DE AR OU DISPNEIA;
Diagnóstico de enfermagem:
Troca de gases prejudicada;
Intolerância à atividade;
Desobstrução ineficaz das vias aéreas;
Intervenções de enfermagem:
Posicionamento de Fowler
(cabeça elevada);
Aspiração, em caso de obstrução;
Respiração programada;
EDEMA PERIFÉRICO;
DESCONFORTO OU DOR TORÁCICA;
Diagnóstico de enfermagem:
Padrão respiratório ineficaz;
Risco de Intolerância à atividade;
Intervenções de enfermagem:
Medidas não-farmacológicas (massagem, calor/frio, jogos, musicoterapia, etc.)
Assegurar ao paciente cuidados precisos de analgesia;
Distração para desviar a sua atenção da dor;
PALPITAÇÃO;
FADIGA;
Diagnóstico de enfermagem:
Intolerância à atividade;
Débito cardíaco diminuído;
Intervenções de enfermagem:
Administração de O2;
Posicionamento de Fowler
(cabeça elevada);
VERTIGEM, SÍNCOPE, ALTERAÇÃO DO NÍVEL DE
CONSCIÊNCIA.