SAE NO CONTEXTO DAS AFECÇÕES RESPIRATÓRIAS:

Principais Sinais&Sintomas

É composto pelo:

S.R.Superior:

Nariz, seios, paranasais, ossos turbinados (conchas), faringe (garganta), tonsilas, adenoide, laringe, traqueia.

S.R.Inferior:

pulmões, brônquios e bronquíolos, alvéolos.

Responsável pela:

Ventilação

Troca Gasosa

Respiração

Transporte de O2 & CO2

Histórico de Saúde:

relacionado aos problemas físicos e funcionais que prejudicam as AVD.

DISPNÉIA

Dificuldade na respiração

comum em afecções respiratórias e cardíacas

Diagnósticos de Enfermagem:

Troca de gases prejudicada

Padrão respiratório ineficaz

Ventilação espontânea prejudicada

Desobstrução ineficaz das vias aéreas

Intervenções de Enfermagem:

Posicionamento de Fowler

Administração de O2

TOSSE

Reflexo de proteção dos pulmões

Pode indicar doença pulmonar, cardíaca, refluxo gastroesofágico

Diagnósticos de Enfermagem:

Risco de aspiração

Desobstrução ineficaz das vias aéreas

Débito cardíaco diminuído

Intervenções de Enfermagem:

Eliminar o agente causador

Ingestão de bebidas quentes

Proteção do pescoço

Uso de supressores da tosse

  • Tosse seca: infecção do TRS
  • Tosse noturna: insuficiência cardíaca, asma brônquica
  • Tosse matutina e escarro: bronquite
  • Tosse após o almoço: refluxo gastroesofágico

TOSSE AGUDA

-3 semanas

TOSSE SUBAGUDA

de 3 a 8 semanas

TOSSE CRÔNICA

+8 semanas.

ESCARRO

Produção de secreção

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