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i86 : Pathologies de la paupière - Coggle Diagram
i86 : Pathologies de la paupière
En
tropion
Bascule de la paupière vers la conjonctive
Relâchement des tissus cutanés (sénile)
Rétraction conjonctive (cicatriciel)
Trachome
Patho bulleuse
Sd Stevens-Johnson
Pemphigoïde oculaire
Trichiasis (frottement des cils sur cornée)
Kératite possible
Ptosis
Position trop basse de la paupière sup
Neurogène :
aigüe et douloureux
Paralysie du III
:warning: Suspecter rupture anévrisme
Lésion de sympathique cervical
Sd Claude Bernard-Horner (ptosis+myosis+énophtalmie)
:warning: Suspecter dissection carotidienne
Myogène
Myasthénie
Congénital
Autres
Sénile : relâchement aponévrose releveur
Traumatique : rupture aponévrose releveur
NC III innerve muscle releveur de la paupière sup
Sympathique: innerve rétracteur de la paupière sup = m.Muller
Chalazion
Granulome
inflammatoire
Tuméfaction douloureuse
Sans communication avec bord libre
Externe ou interne
Sécrétions sébacées
Occlusion de l'orifice d'une glande de Meibomius
(sur partie post du bord libre) :warning: sans infection
Pommade corticoïde
Soins de paupière
Humidification à l'eau chaude
Massage du rebord orbitaire vers le bord libre
Résistant
Enkystement
Infection
Incision + curage de la glande sous AL
Voie conjonctivale avec pince à chalazion
Pas de suture
Collyre antiseptique pdt 8j
:warning: petit saignement frqt qui cède en qlq min après compression
Orgelet
Furoncle
infectieux
sur follicule du cil
Tuméfaction rouge
Centrée par point blanc
Au niveau du bord libre de la paupière
+/- Sécrétions
Inf° du follicule pilosébacé par staph aureus ++
Collyre ou pommade ATB pdt 8j
Resistant
Enkystement
Incision sous AL en consult° externe
Tumeurs palpébrales
Signes de malignité?
Croissance
rapide
et continue
Hétérochromie
Envahissement tissus
Perte de cils = madarose
Nodule perlé et télangiectasie (basoC)
NON
Bénignes
Papillome
Hydrocystome (kyste lacrymal)
Xanthélesmas (dépots cholestérol)
TTT chir
Le + conservateur possible (tarse et bordure ciliaire ++)
OUI
Malignes
Epithéliales ++
Carcinome basocellulaire
Carcinome épidermoïde
(+ agressif, potentiel méta)
Ulcération
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Non épithéliales
Lymphome de MALT
Mélanome malin
Anomalies voies lacrymales
Physiologiquement non perméables à la naissance
Perforation dans les 1ers j de vie : 1ères larmes
Tuméfaction angle interne
Signes inflammatoires
Ecoulement purulent
Dacryocystite
Larmoiement
Lavage au sérum phy
Antiseptique pdt les épisodes
Si persiste : sondage dès 4mois
Ec
tropion
Bascule de la paupière vers l'extérieur
Relâchement des tissus cutanés (sénile)
Rétraction cutanée suite à une plaie (cicatriciel)
Relâchement musculaire (paralytique)
Exposition cornéenne
Larmoiement
Lagophtalmie (insuffisance d'occlusion)
Dermachalasis
Excès de peau de la paupière sup
https://youtu.be/mD2V0CWs10Y?feature=shared
