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Trastornos hemorrágicos - Coggle Diagram

- - - - Alteran el flujo laminar: ponen en contacto a las plaquetas en contacto con el endotelio
      - Impiden la retirada y dilución de los factores de coagulación activados
      - Activación endotelial: favorece la actividad procoagulante y adhesión leucocitica
  - - - El estado heterocigoto para el Factor V de Leiden puede desencadenar TVP cuando se combina con inactividad forzosa.
      - FR: gestación o en reposo en cama prolongado
    - - Mutación el gen de la protrombina
        
        X3 el riesgo de trombosis venosa
        
        Provoca un aumento de las concentraciones de protrombina
      - Homocistinemia enlaces tioéster formado entre la homocisteína y el fibrinógeno
      - Factor V de Leiden:
        
        Patrón autosómico dominante
        
        5 veces más de sufrir trombosis venosas
        
        Pérdida de la vía contrarreguladora antitrombótica
  - - - Cél. endoteliales activadas regulan a la baja la trombomodulina
      - Endotelio inflamado regula a la baja, a proteína C y el inhibidor de la proteína de factor tisular
    - - Inhibidores del activador de plasminogeno (PAI)
      - Limitan la fibrinolisis, y regulan a la baja la expresión de t-PA
- - - - Sx embolia grasa
        
        Obstrucción mecánica y daño bioquímico
        
        Insuficiencia pulmonar, anemia, trombocitopenia (si es rápida--> exantema petequial) y síntomas neurológicos
      - Glóbulos de grasa microscópicos (asociados a MO), tras fracturas de huesos largos
    - - Efectos clínicos con más de >100 ml
      - Sx de descompresión
        
        Al ascender rápido el se despresuriza y el nitrógeno se deprende
        
        Descenso brusco de la presión atmosférica--> buceadores con botella, submarinistas y trabajadores subacuáticos
        
        Enf. de los cajones: forma crónica; necrosis isquémica > cabeza femur, tibia y húmero
      - Comunicación entre la vasculatura y el aire exterior + gradiente de presión negativo
      - Aeroembolia: burbujas de gas en m. esquelético y tejidos de soporte de las articulaciones
      - En pulmones causab edema, hemorragia y atelectasias--> asfixia
    - - En silla de montar cuando se monta en la bifurcación de la arteria pulmonar
      - Embolia paradójica: atraviesa un defecto interauricular o interventricular y se va a circulación arterial
      - Originados en TVP--> enf. tromboembólica
      - La mayoría son silentes, si obstruyen >60%--> muerte súbita, IC derecha grave o colapso cardiovascular
      - Según tamaño
        
        Arteriolas pequeñas y terminales--> hemorragia o infartos.
        
        Muchos causan HT pulmonar e I. ventrículo derecho
        
        Arterias de mediano tamaño--> hemorragia pulmonar
    - - Causada por la llegada de liq. amniotico o tejido fetal a la circulación materna x desgarro o rotura de venas uterinas
      - Disnea grave brusca, cianosis, choque + cefalea, convulsiones coma o CID