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疥瘡 (疥瘡來源, 常見之疥瘡部位及好發族群, 護理與治療, 診斷) - Coggle Diagram
疥瘡
疥瘡來源
疥蟎蟲有八隻腳,形狀很像一隻烏龜。大小約 0.4×0.3 毫米
蟎透過分泌蛋白水解酶
導致宿主角質損傷而進入表皮的顆粒層穴居
疥蟎存活期間約一到兩個月。在任何一個時 間點,典型疥蟎感染的患者平均帶有 10 至 15 隻蟎
三到四天後孵化為幼蟲,幼蟲蛻皮三次,離開洞 穴到表面,交配,然後繼續循環
常見之疥瘡部位及好發族群
最常被疥蟲侵犯的部位包括手指間、手腕、肘關節、肢窩、腰部、腳、膝 蓋、臀部、乳頭及生殖陰部
在老年人、嬰兒及免疫不全病患,身體任何 部位均有可能被侵犯
疥瘡常會在醫院、長期照護機構爆發或流行,對於老年人和醫療工作者都有 很高的致病率
低免疫力宿主、 病患集中的醫療院所以及安養中心等都容易發生感染流行。
護理與治療
醫療院所應提供院內感染管制
措施及群聚感染標準作業流程
護理人員及照顧者需著布隔離衣、戴手套進行照護。布隔離衣採重覆使用, 布隔離衣使用後需脫除,並反面將其吊掛於前室
每日由小夜班護理人員將當 日使用過的隔離衣收集於病室內的高壓袋污衣桶內送洗並更換
膏治療第 1 天全身塗抹 γ-BHC (lindane) 停留 8-12 小時後洗去,第 2 天到 第 7 天以 Crotamiton 乳膏早晚全身塗抹後,再重覆一次療程,治療期程共 2 週。
診斷
刮皮膚
在結痂型疥瘡,刮皮膚可以看到大量 的蟎蟲和蟲卵
皮膚鏡
皮膚鏡可直接看到皮膚表面的蟎和卵,是有用的 檢查工具