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Item 155 Inf bactériennes cutanéo-muqueuses - Coggle Diagram
Item 155 Inf bactériennes cutanéo-muqueuses
Impetigo
Staph (70%) , Strepto (30%)
:female-doctor::skin-tone-3:vésico bulle sur peau inflamm
puis érosion suintante
puis croute mélicérique
en placard polycycliques
régions péri-orificielles
enfant défavorisés,
contagieux ++ par manuportage
formes particulières
Impétiginisation:
infect° d'une dermatose prurigineuse préexistante
Ecthyma:
DT, OH
aux MI ++
strepto
--> croute noirâtre avec halo inflammatoire
cicatrice
= Inf couche cornée épiderme
Furoncle
= folliculite profonde et nécrosante
Staph aureus
-->toxine: leucocidine de Panton-Valentine (PVL)
macération, frottements
complications :lightning:
Abcès
Dermohypodermite aigue péri-lésionnelle
Lymphangite
Staphylococcie maligne de la face:
placard extensif visage +fièvre
risque thrombophlébite sinus caverneux
Bactériémies : endocardites, inf ostéoarticulaires
:female-doctor::skin-tone-3:
Lésions papulo-nodulaire inflammatoire, douloureuse
zone nécrotique centre: bourbillon
cicatrice séquellaire
formes cliniques
Anthrax
= conglomérat
ATB orale pdt 5j: pristinamycine / clindamycine
Furonculose
= répétition pdt plusieurs mois
lié au portage nasal
Lors de la poussée:
ATB orale pdt 7j: pristinamycine/clindamycine
douche santiseptiques avec Chlorhexidine
Décolonisation gîte bactérien:
pommade nasale 2*/j pdt 7j : mupirocine
bains de bouche chlorhexidine 2*/j pdt 7j
Folliculite
Staph aureus
macération, frottements , rasage
= inf follicule pilo-sébacé
:female-doctor::skin-tone-3:papules érythémateuses évoluant vers pustules
sur zones frottements
orgelet (cil), sycosis (poil dur)
Dermohypodermite
DHB non nécrosante: Erysipèle
Strepto pyogenes
prolif bact peu intense
:female-doctor::skin-tone-3:++
placard inflammatoire
extension rapide , unilat'
bourrelet périph
fièvre
MI ++
décollement bulleux
purpura
ADP, lymphangite
signes gravité :ambulance:
- sepsis
- douleur ++, impotence
- crépitations , anesthésie, indurat° dépassant
- lividités , taches cyaniques
:pill:
ATB
amox' per os 7j
si allergie: pristinamycine ou clindamycine per os
Paracétamol (PAS AINS,,cortico)
Contention veineuse
surélévat° MI
DHB nécrosante / fasciite nécrosante
Strepto pyogene
prolif intense avec nécrose
Grave: 30%
FDR:
vieux
toxico IV
DT/obésité
immunodepress°
malnutrition
AOMI, insuff Veineuse
hémocultures en urgence, prélèvements per-opératoires :radioactive_sign:
:pill:
débridement chir tissus nécrosés
ATB IV de 14 à 21j
Abcès
= collection sous cutanée
Staph aureus
:female-doctor::skin-tone-3:placard inflammatoire douloureux
évoluant vers la collection sentie à la palpation
:pill:
ponct° aiguille ou incision chir
Dermohypodermite faciale
Origine buccodentaire
DHB séreuse
tuméfact° douloureuse, érythémateuse,
comble sillon buccodentaire
DHB collectée
suite forme séreuse
douleur intense
peau tendue
fièvre
DHB chronique
Origine cutanée
Strepto pyogène
Plaque éryth avec bourrelet inflamm
Staphylococcie maligne de la face
pour cause de manipulat° de furoncle
risque thrombose sinus caverneux
Panaris
= inf bourrelet ungéal et pulpe du doigt
Staph aureus
:female-doctor::skin-tone-3:Douleurs ++ pulsatiles de l'extrémité du doigt
lymphangite, se compliquer phlégmon gaines et arthrites
:pill: bains antiseptiques