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SAE NO CONTEXTO DAS AFECÇÕES RESPIRATÓRIAS: distúrbios no trato…

- - - - Obstruções das v.a causadas por baixos volumes de ar, secreções, compressões do tecido pulmonar ou massas.
      - Analgesia, decúbito dorsal, distensão abd. (gases), derrame pleural, pneumotórax, hemotórax, derrame pericárdico.
        
        Aguda ou crônica, sendo a primeira mais comum
      - SINAIS E SINTOMAS
        
        Tosse, produção de escarro, febre baixa, dispneia, taquicardia, dor pleural, cianose, dificuldade respiratória princ. em decúbito dorsal, ansiedade.
        
        Observa-se hiporexemia, aumento do esforço respiratório, sons respirat. diminuídos, presença de estertores, SpO2 menor que 90% e PaO2 menor que o normal.
        
        PREVENÇÃO
        
        Modificação de decúbito; evitar deambulação; tratar secreções, aspiração, nebulização
        
        TTT
        
        Broncodilatadores ou bicarb. de sódio, taracocentese, retirada de massas, uso de stent
- - - - Comum nas áreas afetadas pela aspiração
        
        Percebe-se: diminuição de sons respiratórios na ausculta estertores e maciez à percussão
        
        Diagnóstico: exame de imagem
      - A cavidade do pulmão pode se estender para os brônquios, formando "túneis" com tecido fibroso e conteúdo purulento (escarro)
        
        Quando a pleura é afetada, forma-se um epiema
      - SINTOMATOLOGIA
        
        Tosse de produtiva a branda, febre, escarro com odor fétido, leucocitose, dor torácica, dispneia, fraqueza, anorexia, perda de peso.
      - PREVENÇÃO
        
        Antibioticoterapia adequada e higiene oral
        
        TTT
        
        Antibióticos, drenagem, fisioterapia, drenagem por cateter percutâneo, dieta rica em proteínas e calorias
  - - - FISIOPATOLOGIA
        
        Pode estar relacionado a infecções bacterianas ou abcesso pulmonar
        
        SINTOMATOLOGIA
        
        Febre, sudorese noturna, dor, tosse, dispneia, anorexia, perda de peso
        
        TTT
        
        Aliviar os sintomas de dor e drenar o líquido
        
        Exame físico igual ao Derrame Pleural
    - - Doença respiratória viral causada por coronavírus ou outros
        
        Transmitido por gotículas respiratórias da tosse ou espirro
      - SINTOMATOLOGIA
        
        Cefaleia, desconforto, dores no corpo
        
        Quando associado a pneumonia gera Hipoxemia
        
        TTT semelhante ao da Pneumonia
        
        PREVENÇÃO: isolamento, EPI, higiene das mãos
- - - - Aliviar os sintomas de for e tratar as infecções
  - - - Líquido transparente (exsudato) ou sanguinolento
      - SINTOMATOLOGIA
        
        Febre, calafrios, dor, dispneia, dificuldade de deitar e tossir
        
        TTT
        
        Aliviar os sintomas de dor e tratar o acúmulo de líquido
        
        Percebe-se: diminuição de sons respiratórios na ausculta estertores e maciez à percussão e desvio traqueal para o lado contrário e angústia respiratória
- - - - Angústia crescente relacionada a dispneia, "fome" de ar, cianose, ansiedade, agitação, secreções espumosas com sangue, confusão, torpor
      - Exame Físico com: estertores nas bases, que podem progredir para ápices
        
        TTT
        
        Corrigir a comorbidade de base
        
        C. da Enfermagem: Cuidados gerais para desconforto respiratório
        
        DPOC
        
        Limitação do fluxo de ar que não é totalmente reversível. Está associado a bronquite crônica e D.pulmonar
        
        SINTOMATOLOGIA
        
        Principais: tosse crônica, produção de escarro e dispneia ao esforço.
        
        E.F: Tórax em barril, triagem intercostal, movimentação das escapulas a inspiração
        
        TTT
        
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        FISIOLOGIA
        
        É uma resposta inflamatória dos pulmões à gases ou partículas
        
        C. de Enfermagem: educar o paciente, exercícios respiratórios, expirometria, programar atividades e estímulo de autocuidado
        
        PRESCRIÇÃO: adm. medicamentos, avaliar oxigenoterapia, hidratação
        
        F. relacionados: uso prolongado de tabaco e reações autoimunes
        
        ASMA
        
        Doença inflamatória crônica das v.a com edema de mucosa e produção de muco
        
        Reversível
        
        SINTOMATOLOGIA
        
        Tosse, pressão torácica, sibilos, dispneia
        
        TTT
        
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  - - - Hipoventilação alveolar, anormalidade de difusão, desequilíbrio da ventilação-perfusão
      - SINTOMATOLOGIA
        
        Inquietação, fadiga, cefaleia, dispneia, fome de ar, taquicardia, aumento da PA, confusão, letargia, cianose, sudorese. Pode evoluir para Parada Respiratória
        
        TTT
        
        Corrigir a causa
        
        C. de Enfermagem: Cuidados gerais para desconforto respiratório
    - - Obstrução na artéria pulmonar ou de um dos seus ramos por trombos
        
        Trauma, cirurgia, gravidez, IC, imobilidade prolongada
        
        FISIOPATOLOGIA
        
        Coágulo de sangue ou trombo, mas também: ar, gordura, líquidos
        
        SINTOMATOLOGIA
        
        Pode ser inespecífico. Dispneia, taquipneia, dor torácica súbita, ansiedade, febre, taquicardia, tosse, sudorese, hemoptise e síncope.
        
        TTT
        
        Assistência respiratória ventilatória e tratamento da TVP, ttt farmacológico e cirúrgico
        
        C. de Enfermagem: Prevenção da embolia e da formação de trombo, controle de dor, oxigenoterapia, alívio da ansiedade
      - BRONCOASPIRAÇÃO
        
        Aspiração brônquica de conteúdo gástrico
        
        Pode ocasionar Pneumonia ou SARA
        
        SINTOMATOLOGIA
        
        FISIOLOGIA
        
        Substâncias gástricas são ácidas e promovem queimadura da árvore traquebrônquica
        
        Taquicardia, dispneia, hiper ou hipotensão e até óbito
        
        Insuficiência Cardíaca
        
        C. da Enfermagem: proteger v.a modificar decúbito, assistência alimentar, cuidados diante o vômito e engasgo, avaliar posição da Sonda N/E
  - - - Edema súbito e progressivo bilateralmente, dispneia intensa, hipoxemia arterial sem resposta, pulmões rígidos
      - F. Relacionados: broncoaspiração, overdose, excesso de oxigênio, fumaça, infecção
    - - Presença de mediadores celulares, e químicos causando lesão na membrana alveocapilar
      - TTT
        
        Intubação e ventilação mecânica. O farmacológico é com supressores do sist. imunológico
      - C. da Enfermagem: avaliação frequente, cuidados com dispositivos, mudança de decúbito, cuidados gerais, ajudar na adaptação da ventilação