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Tumeurs du pancréas, Le Pancréas est un organe du système digestif, il a…

- - - - Cholestase pour le suivi
      - Diabète
      - CA19-9
      - Cytolyse (notamment ALAT)
    - - TDM-TAP
        
        Bilan d'extension
        
        Diagnostic
        
        Bilan de résécabilité
      - Echoendoscopie (pour la ponction)
      - Echographie
    - - Adénocarcinome céphalique
        
        Sténose duodénale
        
        AEG avec amaigrissement
        
        douleur épigastrique "solaire"
        
        Ictère
      - Adénocarcinome caudale
        
        Métastase hépatique
        
        Apparition d'un diabète > 40 ans
        
        Rare , à un stade tardif
        
        Pancréatite aigüe
        
        Maladie thrombo-embolique
    - - Indispensable si tumeur nojn érsecable
      - ou traitement néoadjuvant
  - - - Chirurgie
      - Chimiothérapie néo-adjuvante
- - - - 2 -4 % des tumeurs du pancréas
      - Entre 20-60 ans
  - - - Syndrome hormonal
        
        VIPome
        
        Somatostatinome
        
        Glucagonome
        
        Gastrinome
        
        ACT-ome
        
        Insulinome
        
        GH-ome
        
        PTH-like-ome
      - Syndrome tumoral
        
        50% des tumeurs endocrines ne sont pas sécrétantes
        
        Signes locaux
        
        Douleur
        
        Amaigrissement
        
        Ictére
        
        Pancréatite aigue
    - - Dosage hormonal
      - Bilan génétique
      - NSE + chromogramine A
    - - TEP au gallium 68
      - Scintigraphie
      - Echoendoscopie
      - IRM abdominal
      - TDM injecté
      - Immun,ohistochimie
  - - - Enucléation
      - Résection étendue
    - - IPP (gastrinome)
      - Glucose (insulinome)
      - Analogue de somatostatine (VIPome, glucagonome)
- - - - Asymptomatique: découverte fortuite
      - Manifestation clinique
    - - échographie
  - - - Découverte fortuite
      - Manifestation clinique (rare)
        
        Douleur épigastrique
        
        Insuffisance pancréatique
        
        Pancréatite aigüe
    - - Résection pancréatique
    - - TDM: dilatation du Wirsung
      - IRM bilio-pancréatique + Echoendoscopie biopsie