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SAE NO CONTEXTO DAS AFECÇÕES RESPIRATÓRIAS PRINCIPAIS SINAIS E SINTOMAS,…

- - - - Comum nas afecções respiratórias e cardíacas
        
        Pode estar relacionada a C. pulmonar diminuída ou a resistência da v.a aumentada
        
        mais grave nas doenças agudas do que nas crônicas
      - D.E:
        
        Troca de gases prejudicada, padrão respiratório ineficaz, ventilação espontânea prejudicada, desobstrução ineficaz da v.a
        
        I.E
        
        Posicionamento de Fowler (cabeça elevada), Adm. de O2
      - SIBILÂNCIA (ruído adventício de som com alta tonalidade)
        
        Comum em broncoconstricção ou estreitamento da V. Respiratória
        
        D.E
        
        Desobstrução ineficaz das v.a, débito cardíaco diminuído
        
        I.E
        
        Inalação de aerossóis, estimular a deambulação, estimular a tosse e expectoração, estimular a ingestão hídrica, decúbito de fowler ou sentado
        
        CIANOSE (coloração azulada da pele)
        
        Possível indicador de HIPOXIA
        
        D.E
        
        Desobstrução das v.a, troca de gases prejudicada
        
        I.E
        
        Oxigenoterapia
    - - Evita acúmulo de secreções e de corpos estranhos
        
        Acusa fraqueza ou paralisia dos musc. respiratórios, inatividade
        
        Quando prolongada pode ser exaustiva e dolorosa
      - Tosse Seca
        
        Tosse noturna
        
        Tosse mat. com escarro
        
        Tosse pós almoço
        
        TOSSE AGUDA: inferior a 3 semanas; TOSSE SUBAGUDA: de 3 a 8 semanas; TOSSE CRÔNICA: superior a 8 semanas
      - D.E
        
        Risco de aspiração, desobstrução ineficaz das v.a, débito cardíaco diminuído
        
        I.E
        
        Eliminar o agente causador, ingestão de bebidas quentes, proteção do pescoço, uso de supressores para a tosse
      - HEMOPTIASE (expectoração de sangue pelo T.R)
        
        Relacionado a distúrbios pulmonares ou cardíacos, (súbito, intermitente ou contínuo)
        
        Relacionado a infec. pulmonar, câncer, anormalidade, embolia, infarto
        
        GRAVE
    - - Purulento: infecção bacteriana
        
        Fino e mucóide: bronquite viral
        
        Aumento gradual: bronquite crônica
        
        Mucóide e tinto: tumor
        
        Espumoso e róseo: edema pulmonar
        
        Com odor fétido: abcesso ou infecção
      - D.E
        
        Desobstrução ineficaz das v.a,
        
        I.E
        
        Ingestão de água e inalação para fluidificação (nebulização), higienização oral para redução do sabor e odor, ingestão de sucos cítricos
      - DOR TORÁCICA (desconforto)
        
        Dor aguda: intensa
        
        Dor penetrante: intensidade localizada
        
        Dor intermitente: inconstante
        
        Dor contusa: com lesão exposta ou não
        
        Dor persistente: que não passa
        
        RELACIONADA A: Pneumonia, Embolia Pulmonar e Pleurisia
        
        D.E
        
        Padrão respiratório ineficaz
        
        I.E
        
        Assegurar ao paciente cuidados precisos de analgesia, controlar fatores capazes de influenciar a resposta do paciente ao desconforto, reduzir fatores que gerem ou aumentem a dor, medidas não farmacológicas