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SAE NO CONTEXTO DAS AFECÇÕES RESPIRATÓRIAS: Principais Sinais &…
SAE NO CONTEXTO DAS AFECÇÕES RESPIRATÓRIAS:
Principais Sinais & Sintomas
Dispinéia
Dificuldade respiratória
Diagnóstico Enfermagem
Troca de gases prejudica
Padrão respiratório ineficaz
Ventilação espontânea prejudica
Desobstrução ineficas das vias aéreas
Intervenções Enfermagem
Fowler
Administração de O2
TOSSE
Reflexo de proteção dos pulmões
Tosse aguda
Tosse Subaguda
Tosse Crônica
Diagnóstico Enfermagem
Risco de aspiração
Desobstrução ineficaz das vias aéreas
Débito cardíaco diminuído
Intervenções Enfermagem
Eliminar o agente causador
Ingestão de bebidas quentes
Proteção do pescoço
Uso de supressores da tosse
ESCARRO
Produção de secreção
Diagnóstico Enfermagem
Desobstrução ineficaz das vias aéreas
Intervenções Enfermagem
Ingestão de água
Ingestão de sucos cítricos
Nebulizações
Higienização oral
DOR TORÁCICA
Desconforto
Diagnóstico Enfermagem
Padrão respiratório ineficaz
Intervenções de Enfermagem
Medidas não farmacológicas
Reduzir fatores que aumentam dor
SIBILÂNCIA
ruído adventício
Diagnóstico de Enfermagem:
Desobstrução ineficaz das vias aéreas;
Débito cardíaco diminuído.
Intervenções de Enfermagem:
Risco de aspiração
Inalação do aerossóis;
Estimular a deambulação;
Estimular a tosse e expectoração;
Estimular a ingesta hídrica;
Decúbito de Fowler ou sentado.
HEMOPSTÍASE
expectoração de sangue
Distúrbios pulmonares e cardíacos
CIANOSE
coloração azulada da pele
Diagnóstico ENF:
Desobstrução das vias aéreas;
Troca de gases prejudicada
Intervenções de ENF
Oxigenoterapia.