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RESTRICCIÓN DE CRECIMIENTO FETAL, BIBLIOGRAFIA: Manual-Obstetricia-y…
RESTRICCIÓN DE CRECIMIENTO FETAL
No expresión del potencial genético de crecimiento fetal.
Situación en la que el feto tiene un peso menor al
percentil 10 para la edad gestacional
Curvas de Peso
Curva MINSAL
Es una curva de distribución poblacional y no una curva de normalidad
Curva de la Sociedad Chilena de
Pediatría - SOCHIPED
La curva fue elaborada con el seguimiento prospectivo de una población seleccionada sana (fetos y madres sanas), sin patologías que ocasionan trastornos del crecimiento
ETIOLOGÍA DE LA RESTRICCIÓN DE CRECIMIENTO FETAL
La restricción de crecimiento fetal puede ser considerada como un síndrome, con múltiples etiologías, y cuyo pronóstico es muy diverso según sea la causa.
Feto Pequeño Constitucional (dos tercios de los fetos < pc 10)
Fetos con Verdadera RCF (un tercio de los fetos < pc 10)
Anomalías cromosómicas
Malformaciones congénitas
o Infecciones congénitas (TORCH)
o Gestación múltiple
• Causas Placentarias y Ovulares
• Causas Maternas
o Patologías médicas crónicas
o Desnutrición y bajo peso materno
o Tóxicos: fármacos, tabaco, OH, drogas ilícitas
o Tóxicos ambientales
o Malformación Uterina
o Trastornos inmunológicos y de la coagulación
o Patología del cordón umbilical
o Insuficiencia Placentaria
DIAGNÓSTICO DE RESTRICCIÓN DE CRECIMIENTO FETAL
El diagnóstico antenatal de RCF se basa en:
Conocimiento preciso de la edad gestacional
Presencia de elementos clínicos de sospecha
Estimación ecográfica del peso fetal
MANEJO DE LA RCF DE CAUSA PLACENTARI
Corrección de factores predisponentes.
Evaluación seriada de la unidad feto-placentaria (bienestar fetal).
Evaluación seriada del crecimiento fetal (curva de crecimiento).
Decisión del mejor momento para la interrupción del embarazo
• Para la interrupción del embarazo tener en cuenta:
o Administración de corticoides en < 34 semanas para inducir la maduración pulmonar.
o Considerar cesárea electiva en OHA, FDA o FDR.
o Neuroprotección con MgSO4 en < 34 semanas. Dosis única 5 g en 30 min
BIBLIOGRAFIA: Manual-Obstetricia-y-Ginecologia-2023-FINAL_compressed.pdf