BONUS: Imagerie
Ici on peut mettre les tips sur l'imagerie cérébrale à retenir
TDM cérébral
Cours p355 réa
IRM cérébrale
Reconnaître une séquence IRM
Anatomique:
- Substance grise gris
- Substance blanche blanc
Antianatomique
- Substance grise blanc
- Substance blanche gris
LCR noir
Pas de point blanc
On voit la boîte crânienne bien ?
NON
OUI
LCS
Noir
Blanc
Diffusion
ADC
LCS
Noir
FLAIR: extinction signal de l'eau
Blanc
Visibilité
Bien
Tout pâle
T2*
T2
Visualisation des vaisseaux du polygone en hypersignal
TOF
Sur chaque vertèbre, point blanc = vaisseaux
T1 injecté: regarder
- Dans le cerveau
- Sinus veineux
- Artères superficielles du cerveau
- Sinus ethmoïdaux
- Plexus choroïdes
- Dans la moelle
- Vaisseaux au niveau des vertèbres post
T1 non inf
Atteinte parenchymateuse et extra-parenchymateuse
Hypodensité
Non systématisée
Systématisée
Toute lésion possible
- Nécrose
- Gliome bas grade ...
Infarctus récent ou ancien
Hyperdensité
Spontanée
Après injection: sinus blanc ++
Calcifications
Hémorragie aigue +++
Hématome intraparenchymateux
Hématome extra-dural
HSA
Hématome sous-dural
Prise en cocarde
Prise homogène
Tumeur bénigne
- Tumeur maligne
- Méta
- Méningiome
- Gliome haut grade III et IV
- Lésion abcédée
Occipital droit
Atteinte aigue des voies de drainage du LCS
Anomalies vasculaires
Signes de gravité au scanner
Hyperdensité spontanée
Dilatation : blocage à écoulement LCS
Hémorragie intraventriculaire
Hydrocéphalie aigue
Défaut d'opacification
Anomalie du calibre
Thrombose artérielle ou veineuse
Malformation, anévrysme
Effet de masse et engagement temporal interne
- Mydriase homolatérale (atteinte n.occulomoteur commun)
- Compression des 2 lobes temporaux: mort cérébrale
- Déplacement de la ligne médiane
- Effacement du ventricule latérale homolatéral
- Visualisation de l'engagement temporal
Hématome intraparenchymateux droit
Engagement temporal interne droit
Oedème cérébral
- Effacement sillons corticaux
- Dédifférenciation SB/SG
- Réduction V ventricules latéraux
