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COLAGENÁSES 3
LÚPUS - Coggle Diagram
COLAGENÁSES 3
LÚPUS
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ANTICORPOS
ANTINUCLEARES:
- ANTI-DNA DH (DUPLA HÉLICE) (NATIVO):
NEFRITE, 2o + ESPECÍFICO DU LÚPUS, ATIVIDADE DE DÇ.
- ANTI-HISTONA: NO LÚPUS FÁMACO INDUZIDO (70%)
- ANTI-SM: 1o + ESPECÍFICO DO LÚPUS.
- ANTI-RNP: DÇ MISTA DO TECIDO CONJUNTIVO.
- ANTI-LA (SS-B): SD. SJOGREN, SEM NEFRITE.
- ANTI-RO (SS-A): SD. SJOGREN, LÚPUS NEONATAL (BAVT), FAN (-), FOTOSSINSIBILIDADE, LÚPUS CUTÂNEO SUBAGUDO.
ANTICITOPLASMA:
- ANTI-P: PSICOSE LÚPICA (3o + ESPECÍFICO)
ANTIMEMBRANA:
- ANTILINFÓCITO, ANTINEURÔNIO, ANTIPLAQUETA, ANTI-HEMÁCIA
- ANTIFOSFOLIPÍDIO --> ANTICOAGULANTE LÚPICO,
ANTI-BETA2GLICOPROTEÍNA 1, ANTICARDIOLIPINA
--> AUMENTA RISCO DE TROMBOSE!!!
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DIAGNÓSTICO
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1) CONSTITUCIONAL--> FEBRE > 38,3oC
2) PELE / MUCOSA --> ALOPÉCIA S/ CICATRIZ, ÚLCERA ORAL (AFTA), LÚPUS CUTÂNEO SUBAGUDO OU DISCOIDE, LÚPUS CUTÂNEO AGUDO (RASH MALAR) POUPA SULCO NASOLABIAL.
3) ARTICULAÇÃO --> ARTRITE OU DOR COM RIGIDEZ MATINAL >= ARTICULAÇÕES
4) SEROSA --> DERRAME PLEURAL OU PERICÁRDICO, PERICARDITE AGUDA
5) HEMATOLÓGICO:
LEUCOPENIA < 4.000, PLAQUETOPENIA <100.000, ANEMIA HEMOLÍTICA COOMBS (+)
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6) RENAL --> PROTEINÚRIA > 0,5 G/DIA, NEFRITE LÚPICA À BIÓPSIA
7) NEUROPSIQUIÁTRICO --> DELIRIUM, PSICOSE, CONVULÇÃO
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MANIFESTAÇÕES RENAIS
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CLASSIFICAÇÃO (LESÃO GLOMERULAR):
I - MESANGIAL MÍNIMA
II - MESANGIAL PROLIFERATIVA
III - PROLIFERATIVA FOCAL
IV - PROLIFERATIVA DIFUSA:
MAIS COMUM E MAIS GRAVE
SD NEFRÍTICA / GNRP
(HEMATÚRIA DISMÓRFICA)
V - MEMBRANOSA:
SD. NEFRÓTICA (PROTEINÚRIA)
VI - ESCLEROSE AVANÇADA
TRATAMENTO
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FORMAS MODERADAS:
AINES +/- CORTICOIDE EM DOSE BAIXA
+/- IMUNOSSUPRESSOR
(AZATIOPRINA, BELIMUMABE)
FORMAS GRAVES:
CORTICOIDE ALTAS DOSES
+/- IMUNOSSUPRESSOR
(MICOFENOLATO, CICLOFOSFAMIDA, RITUXIMABE)