Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
SAE NO CONTEXTO DAS AFECÇÕES RESPIRATÓRIAS; Principais sinais e sintomas:…
SAE NO CONTEXTO DAS AFECÇÕES RESPIRATÓRIAS;
Principais sinais e sintomas:
Sistema respiratório; Responsável por:
Transporte de O2 e CO2;
Respiração;
Ventilação;
Troca gasosa
SAE: Metodologia desenvolvida a partir de práticas do enfermeiro para sustentar a gestão e o cuidado.
Métodos científicos;
Dimensionamento;
Instrumentos.
Principais sinais e sintomas:
Dispneia; Tosse; Escarro; Dor Torácica; Sibilância; Emoptiase; Cianose.
Dispneia:
Mais graves nas doenças agudas do quê crônica
Diagnóstico de enfermagem:
Troca gasosa prejudicada;
Padrão respiratório ineficaz;
Ventilação espontânea prejudicada;
Desobstrução de vias aéreas ineficaz.
Intervenções de enfermagem:
Posicionamento de fowler;
Administração de O2.
Tosse:
Diagnóstico de Enfermagem:
Risco de aspiração;
Desobstrução ineficaz de vias aéreas;
Débito cardíaco diminuído.
Intervenções de enfermagem:
Eliminar o agente causador;
Ingestão de bebidas quentes;
Proteção do pescoço;
Uso de supressores da tosse.
Escarro:
Purulento: Infecção bacteriana;
Fino e mucoide: Bronquite viral;
Aumento gradual: Bronquite crônica;
Mucoide e tinto: Tumor;
Espumoso e róseo: Edema pulmonar;
Com odor fétido: Abcesso ou infecção.
Intervenção de Enfermagem:
Ingestão de agua e nebulização;
Higienização oral;
Ingestão de sucos cítricos.
Dor torácica:
Pode ser localizada no peito ou no pescoço, costas, abdômen...
Pode esta relacionada a pneumonia, embolia pulmonar, pleurisia
Diagnóstico de enfermagem: Padrão respiratório ineficaz
Sibilância
Ruído adventício de som com alta tonalidade
Diagnóstico de Enfermagem:
Desobstrução de vias aéreas;
Débito cardíaco diminuído.
Intervenções de enfermagem:
Inalação de aerossóis;
Estimular a deambulação;
Estimular a tosse e a expectoração.
Hemoptise
expectoração de sangue
no trato respiratório
Relacionado a infecção pulmonar, câncer, anormalidade, embolia, infarto
Cianose :
Possível indicador de hipóxia
Anamnese.