Anemia por Deficiência de Ferro

Etiologia

Ingestão deficiente (pobreza, crianças em lactação, vegetarianos)

Absorção prejudicada (gastrectomia, problemas intestinais, alguns alimentos)

Aumento da demanda (gravidez e lactação, crianças e adolescentes em crescimento

Hemorragia crônica (TGI, TR, Trato Urinário, Trato Genital)

Alterações no Hemograma

Anemia microcítica e hipocrômica

Índices hematimétricos

VCM < 80 fL

HCM < 25 pg

CHCM < 27%

RDW > 15% (anisocitose)

Redução no número de reticulócitos

Perfil do Ferro

Diminuídos: Ferritina sérica, ferro sérico e índice de saturação da transferrina (IST)

Aumentados: Capacidade Total de Ligação ao Ferro (CTLF), transferrina sérica, receptor da transferrina sérica e protoporfirina eritrocitária

Estágios/Fases

1°: Depleção das reservas de ferro: ↓ ferritina; Fe sérico normal, Hb normal, VCM normal, HCM normal

2° Eritropoiese deficiente de ferro: ↓ ferritina, ↓ ferro sérico, ↓ IST, Hb normal, VCM normal, HCM normal, ↑ CTLF, ↑ transferrina sérica

3°: Anemia ferropriva: ↓ ferritina, ↓ ferro sérico, ↓ IST, ↓ Hb, ↓ VCM, ↓ HCM, ↑ CTLF, ↑ transferrina sérica

Manifestações Clínicas

Sintomas clássicos de anemia (palidez das mucosas, letargia, astenia, cefaleia, palpitações

Pervesidade do apetite

Coiloníquia (unha em colher)

Glossite (inflamação na língua)

Explicações

Desequilíbrio: ↓ ingestão ou absorção; ↑ demanda ou perda

Deficiência de ferro ≠ Anemia por Deficiência de Ferro

Deficiência de Ferro: dependendo do estágio da deficiência de Fe, não houve ainda a instalação da anemia

Anemia por Deficiência de Ferro: quando todos os estoques de Fe acabarem, há a instalação da anemia