Anemia por Deficiência de Ferro
Etiologia
Ingestão deficiente (pobreza, crianças em lactação, vegetarianos)
Absorção prejudicada (gastrectomia, problemas intestinais, alguns alimentos)
Aumento da demanda (gravidez e lactação, crianças e adolescentes em crescimento
Hemorragia crônica (TGI, TR, Trato Urinário, Trato Genital)
Alterações no Hemograma
Anemia microcítica e hipocrômica
Índices hematimétricos
VCM < 80 fL
HCM < 25 pg
CHCM < 27%
RDW > 15% (anisocitose)
Redução no número de reticulócitos
Perfil do Ferro
Diminuídos: Ferritina sérica, ferro sérico e índice de saturação da transferrina (IST)
Aumentados: Capacidade Total de Ligação ao Ferro (CTLF), transferrina sérica, receptor da transferrina sérica e protoporfirina eritrocitária
Estágios/Fases
1°: Depleção das reservas de ferro: ↓ ferritina; Fe sérico normal, Hb normal, VCM normal, HCM normal
2° Eritropoiese deficiente de ferro: ↓ ferritina, ↓ ferro sérico, ↓ IST, Hb normal, VCM normal, HCM normal, ↑ CTLF, ↑ transferrina sérica
3°: Anemia ferropriva: ↓ ferritina, ↓ ferro sérico, ↓ IST, ↓ Hb, ↓ VCM, ↓ HCM, ↑ CTLF, ↑ transferrina sérica
Manifestações Clínicas
Sintomas clássicos de anemia (palidez das mucosas, letargia, astenia, cefaleia, palpitações
Pervesidade do apetite
Coiloníquia (unha em colher)
Glossite (inflamação na língua)
Explicações
Desequilíbrio: ↓ ingestão ou absorção; ↑ demanda ou perda
Deficiência de ferro ≠ Anemia por Deficiência de Ferro
Deficiência de Ferro: dependendo do estágio da deficiência de Fe, não houve ainda a instalação da anemia
Anemia por Deficiência de Ferro: quando todos os estoques de Fe acabarem, há a instalação da anemia