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Trastornos Mentales en la Vejez - Coggle Diagram
Trastornos Mentales
en la Vejez
Trastornos de ansiedad
Es un estado emocional caracte-
rizado por síntomas de malestar,
aprensión y preocupación excesiva
Etiología y factores de riesgo
Factores psicológicos:
Representa una señal de alarma provocada
por un conflicto psíquico
Factores psicosociales:
Los factores relacionados
con el estrés
Factores biológicos:
Desde el punto de vista genético existiría una mayor posibilidad de padecer ansiedad en ancianos con historia familiar
Diagnóstico, evaluación y tratamientos
Ansiedad y depresión:
La comorbilidad de ambas es muy alta
Ansiedad y agitación:La agitación suele acompañar a trastornos
Ansiedad y demencia
Tratamientos no farmacológicos y psicológicos
Tratamientosfarmacológicos
Datos epidemiológicos y
formas clínicas más frecuentes
Encuentran que la vejez presenta tasas
menores de estos trastornos en comparación
con los de otras etapas vitales
Trastorno de ansiedad generalizada:
Se caracteriza por temores excesivos
Trastorno de ansiedad debido a enfermedad médica:
Los síntomas se relacionan con una enfermedad orgánica
Trastornos fóbicos:
Se presentan como temores persistentes e irracionaleshacia objetos,situaciones o
actividades que comportan actitudes
de evitación.
Trastorno de angustia o de pánico:
Se caracteriza por episodios de crisis
relativamente breves con sensación de muerte inminente
Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC):
Se caracteriza por la presencia de
pensamientos, impulsos o imágenes que
se repiten causando ansiedad y malestar
Trastornos afectivos: depresión
Nos referimos a un estado en el que el paciente sufre una persistencia de los estados de ánimo tristes y pesimistas
Datos epidemiológicos y formas clínicas más frecuentes
Depresión mayor
Depresion menor
Distimia
Trastorno adaptativo depresivo
Depresión endógena, reactiva y orgánica
Etiología y factores de riesgo
Biologicos
Disminución de los
neurotransmisores y los accidentes
vasculares cerebrales
Psicologicos:perdidas significativas
Psicosociales: la muerte de los familiares, la emancipación de los hijos, la jubilación, las rupturas de pareja en los hijos, la propia enfermedad y/o discapacidad, la necesidad de
institucionalización, etc.
Duelo y depresión
Es una respuesta emocional frente a la muerte de un ser querido, en la que la tristeza y el dolor perturban de manera notable el rendimiento y la adaptación de la persona que lo sufre
Depresión y suicidio
Entre el 60 y el
90 % de los ancianos que intentan suicidarse presentan síntomas depresivos
Depresión y deterioro cognitivo
La falta de atención y concentración que se da en la depresión pueden explicar los déficit cognitivos leves
Diagnóstico, evaluación y tratamientos
Es importante en el caso de la depresión la valoración médica del estado físico y de las posibles enfermedades o fármacos que puedan incidir en su estado
depresivo
Trastornos cognitivos: delirium
Los ancianos son los
más proclives a padecerlo por el propio
deterioro cerebral, la frecuente enfermedad somática y la polifarmacia habitual
en este sector de edad
Los factores de riesgo los más consistentes son la edad avanzada, la presencia de deterioro cognitivo previo o demencia, las enfermedes médicas graves, el deterioro funcional importante y los déficit sensoriales
Son frecuentes en la demencia, Parkinson, los accidentes vasculares cerebrales, insuficiencias cardíacas, broncopatías, neoplasias, etc
En relación a la etiología se considera que no hay una estructura cerebral dañada que pueda identificarse como la responsable del delirium
Se trata más bien de un problema
funcional más que estructural
El diagnóstico es clínico y no existen estudios que permitan un protocolo estandarizado.
Se basa en la historia clínica y en la exploración física y mental
Respecto al tratamiento es fundamental
la mejora del entorno en el que se encuentra el paciente, de manera que contribuya a que esté relajado y tranquilo
Se trata de evitar la polifarmacia,dejando únicamente la toma de medicamentos imprescindibles a las dosis más bajas posibles
Trastornos psicóticos
Lo fundamental es la disociación grave con la realidad, con sintomatología alucinatoria o delirante
Las cifras son dispares, aunque mucho
menores que lostrastornos depresivos
o los demenciales
Respecto a las formas clínicas,
las más frecuentes son:
Esquizofrenia
Trastorno esquizofreniforme
Trastorno delirante paranoide
Trastorno psicótico breve
Trastorno psicótico compartido
2 more items...
Factores relacionados con procesos orgánicos:los déficit sensoriales, especialmente sordera
y ceguera, que favorecen las ideas delirantes
Factores medioambientales,señalar los cambios importantes en el entorno personal y familiar, ya sea por cambios de residencia o por
ingresos hospitalarios y residenciales
El diagnóstico es clínico por
identificación de la sintomatología
Existe una escala para la evaluación de los síntomas neuropsiquiátricos: es la Neuropsychiatric Inventory (NPI), de Cummings, y cols. (1994)
Tratamiento
Es necesario que
exista en alguna medida para que
el paciente acepte la medicación
El objetivo es atenuar el delirio y
que éste repercuta menos negativamente
en la vida del enfermo