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SAE no contexto das afecções respiratórias - Coggle Diagram
SAE no contexto das afecções respiratórias
Sistema respiratório:
Formado por:
S.R. Superior:
Tonsilas;
Conchas;
Adenoide;
Seios paranasais;
Laringe;
Nariz;
Traqueia;
Faringe;
S.R. Inferior:
Pulmões;
Brônquios;
Bronquíolos;
Alvéolos;
Responsável por:
Respiração;
Ventilação;
Transporte de O2 e CO2;
Troca gasosa;
Principais sinais e sintomas:
Escarro:
Espumoso e róseo
Mucóide e tinto;
Aumento gradual;
Fino e mucoide;
Purulento;
Odor fétido
Intervenções de enfermagem:
Higienização oral para redução do sabor e odor;
Ingestão de sucos críticos;
Dor torácica:
Aguda;
Penetrante;
Intermitente;
Contusa;
Persistente;
Relacionada a:
Embolia pulminar;
Pleurisia;
Pneumonia;
Intervenção de enfermagem:
Reduzir fatores que aumentem a dor;
Controlar fatores capazes de influenciar a resposta do paciente ao desconforto
Assegurar ao paciente cuidados preciosos de anagelsia;
Diagnóstico de enfermagem:
Padrão respiratório ineficaz;
Tosse:
Aguda;
Acusa fraqueza ou paralisia dos músculos respiratórios, inatividade, função deprimida no cerebro;
Diagnóstico de enfermagem:
Desobstrução ineficaz das vias aéreas;
Debito cardíaco diminuido;
Risco de aspiração;
Intervenção de enfermagem:
Eliminar o agente causador;
Ingestão de bebidas quentes;
Uso de supressores da tosse;
Subaguda;
Crônica;
Sibilancia:
Ruído adventicio de som com alta tonalidade;
Intervenções de enfermagem:
Estimular a deambulação;
Decúto de Fowler ou sentado
Estímular ingesta hidrica
Diagnóstico de enfermagem:
Débito cardíaco diminuido;
Desobstrução ineficaz das vias aéreas;
Dispnéia:
Sintoma mais comum nas afecções cardíacas e respiratórias;
Diagnósticos de enfermagem:
Troca de gases prejudicada;
Desobstrução ineficaz das vias aéreas;
Padrão respiratório ineficaz;
Intervenções de enfermagem:
Administração de O2;
Posicionamento de Fowler;
Hemoptíase:
Espectoração de sangue no trato digestório;
Súbito, intermitente ou cardíaco
Relacionado a disturbios pulmonares ou cardíacos;
Relacionado a infecção pulmonar, câncer, anormalidade, embolia e infarto;