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infecciones quirurgicas, . - Coggle Diagram
infecciones quirurgicas
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Grupo piogeno
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Staphylococcus, Streptococcus y Neisseria
Staphylococcus
- Las personas pueden actuar como portadoras
- S. aureus no es habitual en la piel,→narices y partes húmedas de la piel en hasta
el 40% de las personas sanas.
- S. aureus, que produce coagulasa.
- infecciones comunes en heridas quirúrgicas.
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Estreptococos
Pueden desarrollarse en ausencia de oxígeno,→anaerobios facultativos.
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Boca y la garganta→transmite través de heridas superficiales, causando infecciones locales de tipo rápidamente invasivo.
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Neisseria
Bacterias gramnegativas, ovales o esféricas, que se agrupan en pares.
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• N. gonorrhoeae causa enfermedades en el tracto urogenital, garganta y conjuntiva,
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Enterobcterias
Gramnegativos se desarrollan en presencia de oxígeno pero pueden sobrevivir en condiciones anaeróbicas.
• En tracto digestivo o la vagina sin causar daño→comensales→infecciones quirúrgicas bajo ciertas condiciones del huésped.
• Klebsiella y la Escherichia poseen una cápsula de proteína llamada antígeno K, que evita la fagocitosis.
• El antígeno H, dispuesto en forma de flagelos, les permite adherirse a las mucosas.
• Los lipopolisacáridos y lipoproteínas→antígeno O, contribuyen a su toxicidad como
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• Liberan proteínas tóxicas, endotoxinas y exotoxinas, que afectan al organismo
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Escherichia Coli
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• Infecciones del tracto urinario, vías biliares e infecciones quirúrgicas.
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Klebsiella: capsulado que causa el 10% de las neumonías hospitalarias, con frecuentes cepas resistentes a antibióticos.
• Enterobacter: Cepas resistentes a cefalosporinas, causantes de infecciones quirúrgicas.
• Serratia marcescens: infecciones relacionadas con catéteres en accesos vasculares prolongados o instrumentación de vías urinarias. mal uso de sondas nasograsticas, vesicales y las en T
Proteus
No es parte de la flora entérica normal, pero puede aparecer en pacientes que han
recibido varios antibióticos, causando infecciones del tracto urinario.
• Se atribuye su capacidad para desdoblar la urea, alcalinizar la orina y fijarse al
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Pseudomonas
Género bacteriano que produce pigmentos verde, azul o amarillo.
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• Bacillus pyocyaneus es responsable del "pus verde" en heridas, conocido por
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Grupo anaerobio
Pueden tolerar la presencia de oxígeno y sobrevivir más de 72 horas en él, aunque
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• Materias fecales humanas y animales, especialmente en rumiantes.
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Clostridium tetani
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• Exógenas y resultan de traumatismos donde la herida se contamina con tierra, hay una mala irrigación de tejidos, se produce una destrucción masiva de células y hay presencia de cuerpos extraños.
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• La tetanospasmina, liberada en la herida, se une a las terminales periféricas de las neuronas motoras y se transporta al sistema nervioso central a través de la sangre y los troncos nerviosos.
• Sinapsis interneuronales, bloqueando la liberación de neurotransmisores y causando una exacerbación de los reflejos motores.
• En el sistema simpático, su acción es similar, simulando la de la estricnina y provocando convulsiones con espasticidad como respuesta a estímulos externos.
• Afecta al sistema nervioso autónomo, provocando taquicardia, hipertensión arterial y arritmia cardíaca.
• Confieren inmunidad frente a futuras infecciones; las vacunas como el toxoide tetánico son altamente efectivas.
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Clostridium perfringens
- Fosfolipasa C, también conocida como lecitinasa o toxina alfa.
- Esta toxina es hemolítica y destruye plaquetas, neutrófilos y membranas capilares,
lo que resulta en cuadros rápidamente invasivos con destrucción celular extensa.
- La producción de gases por parte de C. perfringens puede infiltrar los tejidos,
exacerbando la gravedad de las lesiones.
Drenaje quirurgico
1.- Exploración diagnostica precisa (sitio mayor fluctuación )Precisar limites , verificar no pulsatilidad.
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4.- técnica estéril , evitar maniobras bruscas que produzcan dolor y compresiones o expresión que favorezca el paso de bacterias al torrente circulatorio
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6.-Evacuar el material purulento y los restos fibrinosos de los tejidos necrosados si los hubiera. Si la cavidad es grande, es necesario instalar un tubo de hule suave y flexible para mantener los bordes de la herida se parados y permitir el drenaje hasta que se complete el proceso de cicatrización.
7.- Hacer siempre frotis y tomar cultivos en tubos esté riles para laboratorio.
8.-. Hacer cambio de curación cada 12 horas y lavado abundante con solución salina isotónica
9.- Cuando se vea abundante tejido de granulación en el fondo de la lesión, se puede esperar su cicatrización espontánea y epitelización.
Erispela
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Abscesos
ocurren cuando se infecta un área de tejido y el sistema inmunitario del cuerpo trata de contenerla y combatirla. Los glóbulos blancos se mueven a través de las paredes de los vasos sanguíneos hasta el área de la infección y se acumulan dentro del tejido dañado. Durante este proceso, se forma el pus.
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