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IL DIABETE MELLITO malattia metabolica cronico - degenerativa…

- - - - Ha una forte componente ereditaria, legata a mutazioni dei geni che controllano la risposta immunitaria
        
        Ha un esordio acuto, è grave e, senza terapia (insulina) si muore per coma diabetico.
        Occorre farsi seguire da un centro diabetico che individuerà un programma personalizzato
        
        terapia insulinica per tutta la vita, una dieta equilibrata con piccoli pasti attività fisica, e autocontrollo giornaliero della glicemia
    - - L’organismo a causa della mancanza di insulina non può utilizzare il glucosio, per cui vengono impiegati i lipidi come fonte di energia con accumulo di sostanze di scarto
      - si possono manifestare un ritardo nella cicatrizzazione delle ferite, pelle secca, dolori addominali, nausea, vomito e complicanze a carico di vari organi
  - - - Di solito insorge dopo i 40 anni e si manifesta soprattutto in età avanzata ed in soggetti obesi
    - - I sintomi sono meno evidenti rispetto al diabete di tipo 1
      - TRATTAMENTO:
        
        La terapia prevede inizialmente uso di farmaci
        antidiabetici orali, dieta equilibrata ed esercizio fisico. In seguito si può avere una carenza di insulina, per cui si richiede la terapia con insulina e un auto-monitoraggio continuo della glicemia.
        La terapia deve essere adeguata con un programma personalizzato,
- - - - Se la persona è cosciente occorre interrompere, qualsiasi attività, sedersi e assumere 15 grammi di zuccheri semplici per aumentare subito la glicemia
      - Se il soggetto è incosciente è prevista la somministrazione di glucagone oppure di glucosio per via endovenosa
    - - complicanze:
        
        La Chetoacidosi diabetica nel diabete di tipo 1 e il coma iperosmolare per il diabete di tipo 2 sono gravi conseguenze, legate ad una prolungata iperglicemia
        
        La chetoacidosi diabetica, che è tipica del diabete di tipo 1,è una condizione grave in cui le cellule, non essendo in grado di usare il glucosio, utilizzano i depositi di grasso e il muscolo come fonte alternativa di energia.
        
        Questo porta a dimagrimento ed ad un accumulo di corpi chetonici come l’acetone che riducono il pH del sangue,
        
        I primi sintomi della chetoacidosi diabetica sono disturbi di tipo gastrointestinale, anoressia
        
        Il coma iperosmolare, può avvenire per il diabete di tipo 2 e si può verificare in anziani in una condizione di grave disidratazione ed è dovuto ad una eccezionale iperglicemia (glicemia oltre 1000 mg/dl).
        
        In questo caso poliuria e polidipsia sono particolarmente intense,
        
        La terapia prevede oltre alla somministrazione di insulina, il ripristino del volume del sangue e la correzione dell’equilibrio acido-base
  - - - è un'alterazione dei grossi vasi sanguigni ,tendenza a sviluppare precocemente l’aterosclerosi, che porta facilmente a deposito di lipidi nelle pareti delle arterie
    - - è un'alterazione dei vasi capillari.
        Il danno vascolare può essere a livello di:
        
        reni responsabile della nefropatia renale, i
        reni diminuiscono la loro funzionalità
        
        retina dell’occhio, responsabile della
        Retinopatia diabetica con microemorragie e cecità
        
        nervi o neuropatia diabetica determina un
        danno a livelli dei nervi (motori e sensitivi) e causa formicolii ed intorpidimento agli arti , crampi ai polpacci, senso di freddo, diminuzione della sensibilità ai piedi e comparsa di ulcere, soprattutto a livello degli arti inferiori e del piedi
    - - compaiono anche per piccoli traumi o sfregamento. Scarsa la tendenza a guarigione e facilità alle infezioni
        
        Complicanze infettive nel diabetico sono più
        probabili e difficili da combattere (infezioni alla pelle, apparato urinario e genitale nelle donne)
        
        PIEDE DIABETICO determinato da lesioni vascolari e nervose che provocano deformazioni ossee e disturbi della vascolarizzazione con comparsa di ulcere, piaghe