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PREVENZIONE PRIMARIA lezione 10 8 marzo 2024 - Coggle Diagram
PREVENZIONE PRIMARIA
lezione 10
8 marzo 2024
=
VACCINI
il vaccino sfrutta il fatto che:
INFEZIONE
=
ACQUISIZIONE di una IMMUNITA'
saremmo immuni qualora incorntrassimo un patogeno con le stesse identiche caratteristiche del precedente
SCOPO
proteggere dalla malattia
il vaccino ha lo scopo di indurre una risposta immunitaria primaria
in modo tale che la seconda volta che il sogg si uinfetta presenti una risposta immunitaria secondaria
così da evitare le varianti più gravi della patologia
IMPORTANZA
i vaccini sono particolarmente importanti per
le infezioni per cui NON esiste una terapia:
HPV
morbillo
rotavirus
parotite
tetano
rosolia
polio
ruolo sociale economico ed etico
in caso di influenza il lavoratore non può lavoirare ma viene lo tsesos pagato
oppure se ha una sintomatologia blanda può infettare gli altri
investimento a lungo termine
= vaccinazione dei bambini
vaccinazione a medio-lungo termine
= vaccinazione di popolazine adolecsente
vaccinazione a breve termine
= vaccinazione di anziani
(utile per ridurre i costi del sostentamento di persone anziane ammalate)
CALENDARIO VACCINALE
è la successione cronologica delle vaccinazioni da eseguire nelle varie fasi della vita
prima il calendario si fermava ai 18 anni di età dell'individuo
adesso invece si è esteso
VACCINI 🆚 ANTIBIOTICI
vantaggi dei vaccini
NON inducono farmaco-resistenza
e alcuni vaccini durano per tutta la vita
IMMUNITA' di GREGGE
1 more item...
vaccini in età pediatrica
servono per evitare la malattia in forma grave
i vaccini oltre i 60 anni
servono per evitare la riattivazione
SAPERE a grandi linee il calendario vaccinale
DIFFUSIONE delle INFO
un medico (quindi una persona competente) è tenuto a diffondere in modo corretto e consapevole le informazioni necessarie riguardo i prpgrammi vaccinali
TIPOLOGIE VACCINALI
UCCISO INATTIVATO
microrgarnismo ucciso (NON con il calore perche le proteine= antigeni si denaturerebbero)
VIVO ATTENUATO
PERDITA di PATOGENICITA'
il microrganismo è stato tratta in lab per sottrargli la virulenza (= patogenicità)
come si attenua un virus?
coltivare un virus in condizioni ambientali sfavorevoli
il virus dunque per sopravvivere è costretto a cambiare le sue caratteristiche
perdendo dunque la patogenicità
VIE di SOMMINISTRAZIONE
la via di somministr segue le normale via di infezione
quindi se è un virus che unfetta per via earogena allora il vaccino è dato per os
DOSE
spesso è sufficiente una SOLA dose
VANTAGGI
il virus iniettato si moltipilica e puo quindi ache cambiare i suopi antigeni i quali però sono subito riconiosciuti e attacati dal sist immunitario
-
sviluppo di IgA
che garantiscono una maggiore protezine
Perchè??
RETROMUTAZIONE
è molto raro ma può succedere che il patogeno muti proprio nel sito in cui il patogeno presentava la mutazione che garantisse attenuazione
il virus dunque si riattiva
causando la malattia
A SUBUNITA'
contiene una o più proteine antigeniche del patogeno
ad esmpio:
tossoidi
VIE di SOMMINISTRAZIONE
in questo caso la via di somministrazione è SEMPRE parenterale per potere immettere in circolo le proteine e farle venire in contatto conil sist immunitario
possono essere
TETRAVALENTI
TRIVALENTI
NUOVI VACCINI
VACCINO anti HBV
vaccino
anti HPV
anti
anti SARS-CoV-2
vaccino a mRNA
viene inoculato l'mRNA contenente le info per produrre la proteina spike
e sviluppare competenza immunologica
il vettore virale di questo vaccino è un'adenovirus a cui è stata tolta la prot S (???)
vaccino anti virus respiratorio sinciziale
(
RSV)
è l'ultimo vaccino approvato
impedisce la fusione del virus con ???
è utile per prevenire le infezioni delle basse vie respiratorie negli individui oltre i 60 anni
REVERSE VACCINOLOGY
consiste nello studio di antigeni virali al microscopio ecc
con lo scopo di individuare quella molecola in grado di stimolare una risposta immunitaria
esempio
MENINGOCOCCO
questa metodologia è stata usata per identificare le neisseriae meningitivis
il primo vaccino prodotto e contenente tutti e 5 le subunità era capsulato
tuttavia un vaccino capsulare rende meno immunogeno un antigene
quindi
la vaccinazione contro il meningococco prevede la somministrazione di 2 dosi dato che gli antigeni ad esso riferibili sono:
antigene NON capsulare
antigene capsulare
CRITERI di VALUTAZIONE di un vaccino
efficacia protettiva
→ si valuta sulla popolazione TOT e non sul singolo individuo
immunogenicità
sicurezza
INGREDIENTI del VACCINO
ADIUVANTE
molecole utili per aumentare l'immunogenicità del vaccino
STABILIZZANTE
aiutano a mantenere efficace il vaccino dopo la produzione
FORMALDEIDE
serve per prevenire l'infezione batterica (??)
DOSE
dose booster
= prima dose
seconda dose
= è volta a fare svoiluppare una risposta immune efficace
IMMUNITA'
IMMUNITA' PASSIVA
NATURALE
ARTIFICIALE
SIEROPROFILASSI
= inoculare anticorpi preformati
è una procedura impiegata in casi di urgenza ed emergenza ma NON è routinaria
siero contenente anticorpi = siero, antisiero o antitossina
fonti di antisiero
= animali immunizzati (cavallo) o uomo
fonti
utilizzate per la produzione commerciale
di IgG umane
plasma di donatori sani NON selezionati
-
la prima causa di morte di un individuo trapiantato è l'infezione con
citomegalo
virus
immunoprofilassi nei neonati da madre HBsAg- positiva
in questi bambini si fa subito una sieroporfilassi perchè altrimenti il bambimo avrebbe una infezione cronica da virus di epatite
controllare
(????)
profilassi dopo puntura accidentalecon materiale infetto con HBV
opertaori sanitari che si pungono con materiale infetto
IMMUNITA' ATTIVA
NATURALE
ARTIFICIALE
VACCINOPROFILASSI
a differenza della siero profilassi èermane più a lungo