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INTOLERÂNCIA À LACTOSE, ALUNO: JOSÉ WESLEN FERREIRA MARCIONILO 1o PERÍODO…
INTOLERÂNCIA À LACTOSE
TIPOS
primária
padrão autossômico recessivo
declínio fisiológico da produção de lactase pelas células intestinais
tipo "adulto"
mais comum
congênita
mutação no gene que codifica a lactase
autossomica recessiva
patologia rara que acomete recém nascidos
secundária
situação fisiopatológica
causas
lesão gastrointestinal
parasitoses, como a giardíase
quimio ou radioterapia
diarreira crônica
infecções virais
EPIDEMIOLOGIA
incidência variável dependendo da localização e da etnia
estima-se que 75% dos adultos apresentem algum grau de intolerância a lactose
Ásia e África: de 90 - 95% da população é acometida
fatores adaptativos da dieta de determinados povos
prevalência de casos de intolerância a lactose em populações asiáticas e sul-americadas
no Brasil: 80% dos casos de intolerância são em pessoas negras
DIAGNÓSTICO
teste de curva glicêmica
ingere-se uma solução com uma quantidade conhecida de lactose (50g em adultos e 2g/kg em crianças)
dosagem glicêmica é realizada é analisada no paciente em jejum e após 30, 60 e 90 minutos após a ingestão da solução
não tolerantes tem um aumenta na glicemia de 20mg/dL ou mais, enquanto intolerantes apresentam glicemia inferior a 20mg/dL
teste respiratório do hidrogênio expirado
padrão ouro para determinar a intolerância
análise da produção de hidrogênio pelo corpo
lactose não absorvida pela flora intestinal
produção de hidrogênio (fermentação de lactose por bactérias)
é eliminado pelos pulmões e pode ser detectado pelo ar expirado
aumenta o hidrogênio expirado em 20ppm em relação ao valor basal
biopsia intestinal
procedimento invasivo
endoscopia para coleta da biopsia da segunda porção do duodeno
teste de galactose urinária
complementa o diagnóstico
valores menores que 20mg indicam má digestão
TRATAMENTO
ingestão de lactase
evitar a ingestão de leites e derivados para que os sintomas sejam controlados
não eliminar completamente pela riqueza nutricional do leite
o paciente deve identificar quantidades toleráveis de lactose que seu corpo digere
ALUNO: JOSÉ WESLEN FERREIRA MARCIONILO
1o PERÍODO DE MEDICINA
BRANCO, M. S. C. Classificação da intolerância à lactose: uma visão geral sobre causas e tratamentos. Revista de Ciências Médicas, Campinas, 2017.
MATTAR, R. Intolerância à lactose: mudança de paradigmas com a biologia molecular. Revista da Associação
BARBOSA, N. E. de A., Ferreira, N. C. de J., Vieira, T. L. E., Brito, A. P. S. O., & Garcia, H. C. R. (2020). Intolerância a lactose: Revisão sistemática. Pará Research Medical Journal, 4, 1?10.
BRANCO, M. D. S. C., Dias, N. R., Fernandes, L. G. R., Berro, E. C., & Simioni, P. U. (2018). Classificação da intolerância à lactose: uma visão geral sobre causas e tratamentos. Revista de Ciências
BIBLIOGRAFIA