Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Kinderzorg en pediatrie (pathologie) - Coggle Diagram
Kinderzorg en pediatrie (pathologie)
Urologie, nefrologie, genitaliën
Aangeboren afwijkingen van nieren, urinewegen en genitaliën
Vesico-urethrale reflux (VUR) D: echo en mictiecystografie BH: AB voor UWI of operatieve reïmplantatie v/d ureter
Hypospadie (onderkant penis) en epispadie (bovenzijde penis, kan bij meisjes onder clitoris)
D: preanatale echo BH: urethrastent (zorgen VBS en kokerverband)
Cryptochidie D: echo, CT, MRI, laparo BH: Orchidopexie
Hernia iguinalis (liesbreujk en hydrocoele) D: Transilluminatie (vocht aanwezig?) BH: Observatie inklemming en incisie
Verworven afwijkingen van nieren, urinewegen en genitaliën
Hemolytisch uremisch syndroom (HUS) D: Opsporen van E. coli bacterie, UK ((hematurie & proteïnurie); Labo BH: Hemolytische anemie (BT RBC); Trombocytopenie (BT BP); Acute NI/ uremie (vochtbeperking, > RR, elektrolyternstoornis, 40% nierdialyse)
Acute postinfectieuze glomenuronefritis (APIGN) (na bacteriële pharingitis) D: UK (leukocyten); Labo (> ureum & creatinine); nierbiopt BH: Conservatief (oedeem, >ureum en >RR) CAVE: encefalopathie
Nefrotische syndroom D: UK (proteïnurie); Labo (>triglyceridewaarden); Nierecho/-biopt BH: Cortico's; Albumine; Diuretica
Fimosis (voorhuidsvernauwing) BH: Terra-cortil; Radicale/ partiële circumcisie CAVE: Parafimosis
Varicocoele BH: Goed steunend onderbroek; Embolisatie
Neurologie
Meningitis
Bacteriëel of viraal (lumbaal punctie)
Menigeale prikkelverschijnslen: nekstijfheid; Teken van Brudzinski; Tekenen van Kernig; Driepootfenomeen
Kan leiden tot (meningokokken) sepsis
Encefalitis (Herpes-, enterovirus)
Meningo-encefalitis (combi met meningitis)
D: Anamnese en klinisch OZ; liquorOZ; CT of MRI
BH: IV aciclovir (herpes simplex virus); kind observeren
Hydrocefalie (door macrocefalie, te veel liquorvolume)
niet volgroeid: > ICP veel trager, expansie schedel
Schedel gesloten: > ICP sneller, vlugger zichtbaar
BH: Chirurgisch ventriculoperitoneale; 3e ventriculostomie (verstopping tussen 3e en 4e ventrikel); chirurgisch geïmplanteerde silicone drain/shunt; Ev. AB (bacterieel); Ev. Externe ventrikeldrain (drainage en meetwaarde)
Cerebral Palsy (Afwijking sturing spieren)
D: CT en MRI
BH: Reva; logo; spalken, braces; gipsen; botulinetoxine type A
Convulsies
Koortsstuipen of hyperthermische convulsies D: Enkelvoudige- of Complexe koortsconvulsies? BH: Observeren; diazepam 0,5mg/kg (rectaal of buccaal); prikkelarme omgeving
Epileptische aanvallen (zonder koorts) D: Absences, Neonatale convulsie, Salaamkramp, Syndroom van West; EEG BH: anti-epileptica (bloedspiegel bepalen); benzo's; Monitoring en schriftelijke rapportage (ev. aanval filmen) CAVE: epileptisch VS niet-epileptisch vb. Breath-holding-spell, dagdromen en migraine)
Neurotrauma (afwijkend GCS)
Bloeding, hematomen, oedemen, fracturen, contusio, ischemie en infarct
Indien na 2u nog normaal --> opvolgen 4u, 1 controle per uur, 24 u na val PEWS bepalen
Schedelbasisfractuur CAVE: open verbinding --> meningitis (liqour uit neus, helder neusvocht + glucos)
Rotsbeenfractuur (liqour uit oor)
Cardiovasculair stelsel
Aangeboren hartaandoeningen
Niet-cyanotische aandoeningen
MET NORMALE LONGCIRCULATIE
Aorta(klep) stenose BH: Ballondilatatie; klep open maken; aortaklepvervanging (ROSS)
Coarctatio aortae CAVE: acute hartdecompensatie (LI hart)
Pulmonales(klep)stenose D: ernst vernauwing/stenose (coronaro) BH: ballondilitatie; open valvotomie)
MET LONGVAATVERVULLING (links-rechtsshunt)
Ventrikelsseptumdefect (VSD) BH: Diuretica; digoxine; operatie
Open ducutus Botalli BH: medicatie aansporing sluiting; hartkatheterisatie; ductus afbinden
Atriumseptumdefect (ASD) BH: 'device'
Atrioventriculair septumdefect (AVSD) BH: vroeg opereren CAVE: > longvaatweerstand
Cyanotische aandoeningen
Transpositie v/d grote vaten D: echo BH: prostaglandines IV; arteriële switchOP
Tetralogie van Fallot D: hartgeruis; echo BH:Blalock-taussing shunt; sluiting VSD; betablokkers CAVE: cyanotic spell bij inspanning
Verworven hartaandoeningen
Endo-, peri-, of myocarditis - Decompensatio Codis BH: O²; medicatie; sondevoeding; harttransplantatie; minimal touch zorg; anti-trendelenburg (AH en geen vergrote lever)
Hartritmestoornissen
Secundair door aangeboren geleidingsstoornis/hartafwijking; hartchirurgie , - Supraventriculaire tachycardie (SVT) D: echo; ECG; 24uurs-holter
Vpk observaties en aandachtspunten:
Fysieke observaties (longinfectie of hartfalen)
Effecten van koorts op het hart (HMV toe)
Oedemen (ronde ogen; gewicht!!)
Diurese en vochtbalans (pampers wegen; maagvocht; thoraxdrain; defecatie; transpiratie; vochtbeperking)
Psychische en sociale aspecten (steun bieden)
Vasculitis (Inflammatie rondom vaatwand v/h hart):
Ziekte van Kawasaki (bloedvatontsteking) D: > CRP; angiografie; echo halsklieren BH: Privigen (immunoglobulinen); Aspirine (salicylaten)
Ziekte van Henoch-Schönlein (IgA vasculitis) D: UK (bloed en EW) BH: bedrust en zachte voeding- en vochtinname
Immuniteitsstoornissen en auto-immuunziekten
Primaire (aangeboren)- en secundaire (verworven immuundeficiëntie D: Anamnese; Screenend en gespecialiseerd immunologisch OZ BH: profylaxe AB en immunoglobulines; beenmergtransplantatie
Juveniele idiopathische artritis/ jeugdreuma (auto-immuun) D: Labo (anti-nucleaire antistoffen en reumafactoren) BH: Nsaid's, immuno's, cortico's; oogheelkunde (uveïtis uitsluiten); fysiotherapie
Hematologie
Sikkelcelanemie (afwijking Hb-gen) D: Labo (<Hb, > reticulocyten & bilirubine) BH: symptomatisch; BT (sikkelcellen < houden); foliumzuur
Idiopatische trombocytopenische purpura D: labo (<BP, =Hb, =leukocyten & WBC) BH: immuno's & cortico's
Gastro-intestinaal stelsel
Ziekte van Hirschsprung CAVE: toxische enterocolitis (stase SG) D: Anamnese; rectumbiopt; anale manometrie (meten ontspanning inwendige sluitspier) BH: deel colon verwijderen; aanleg colonstomie; pre-op dilatatie met Hepar-sonde + spoelingen
Slokdarmatresie en tracheo-oesofagale fistel D: 3C's (Coughing, Choking, Cyanosis); Bellenblazen; Respiratoire insufficiëntie; Opkrullende MS op RX BH: NPO + parenterale voeding; aspiratie (anti-trendeleburg, via reploge-sonde/dubbel lumen, geen fopspeen); fistels sluiten en anastomose
Invaginatie D: RX abdomen, coloninloopOZ BH: Laparo, resectie van necrose CAVE: peritonitis
-Anorectale malformatie (anusatresie) D: klinisch OZ (fistel?) BH: anoplastiek (opening maken); Hepar sonde (anus open rekken); tijdelijke stoma
Malrotatie CAVE: volvulus D: Coloninloopfoto BH: appendectomie
VACTERL-associatie:
Vertebra-afwijking
Cardiale afwijking
Renale afwijking
Anusatresie
Tracheo-esophafeal fistula
Limb anomalies
Mucoviscidose (chronische aandoening) - 'taaislijmziekte', mutatie CFTR-gen
D: Prenatale screening; Guthrietest (immuno-reactieve trypsine); zweettest (> 60 mEq/l); Vetdosageproef (faecesOZ); Spirometrie; Sputumkweek, Genetische OZ (opsporen gen-mutatie)
BH: Longen (aërosol, AH-kiné, AB); Neuspoliepen (neuskannetje); voeding (energierijke, vetrijke voeding 3 HDM en 3 TD); Pancreasenzymes (Creon); Vetoplosbare vitaminen (A, D, E, K); Zoutsupplementen (of zoutrijke snacks); CFTR-modulatoren (Orkambi); Longtransplantatie (CAVE: chronische afstoting)
Revalidatiecentrum: zeepreventorium De Haan of Pulderbos
Dermatologie
Atopische eczeem/ dermatitis BH: Cortico's in creme CAVE atrofie, risico op infectie; H1-antihistaminica; slaapkamer stofvrij, verblijf aan zee; Borstvoeding
Seborroïsche eczeem BH: Verminderen aantal gisten (lokale antimyotica); dikke, schilferige uitslag op hoofd inwrijven met olie
Contacteczeem of dermatitis D: plaktesten BH: allergeen vermijden (chroom, nikkel, antiseptica); antipruritica
Luierdermatitis CAVE: candida albicans (satelietletsels) BH: geen te natte luiers; lokale antimycotium (CA)
Acne (inwerking testosteron en progesteron op talgklier) BH: Dieet, pH neutrale zeep; benzolyperoxide; AB; antiandrogenen (mini-pil)
Impetigo (krentenbaard) BH: preventie voorkomen en uitbreiding; breed ontsmetten met waterige antiseptica nadien ontsmettende zeep (korsten soepel); ev. AB
Hand-voet-mondziekte BH: spontaal herstel; tijdens ZWS leiden tot miskraam/ groeistoornissen; blaren intact laten
Parel- of waterwratjes BH: uitduwen; curretage; cryotherapie
Wratten (humaan papillomavirus) BH: treat er not to treat?; Preventie verspreiding; cryotherapie; bleomycine-injectie CAVE: necrose
Toxische epidermame necrolyse (syndroom van Lyell) D: vroege stellen en snelheid identificatie GM
Orthopedie
Evolutie heupdysplasie, heupluxatie D: Stuitligging?; KO; Echo BH: Heupkop centreren in heupkom door pavlik-bandage of campspreider, gipsbroek (niet hygiënisch en bloedcirculatie controle)
Ponseti-behandeling van klompvoet (voetbrace)
Steunzolen bij platvoet of pes planovalgus
O-benen (genua vara) of X-benen (genua valga) verdwijnen spontaan
Herhaald KO bij scoliose of gekromde wervelzuil
Kyfose of ziekte van Scheuremann BH: gewicht verliezen, korset, fysiotherapie
Osteogenesis imperfecta of broze bottenziekte BH: WH, ruime kledij, Vit D en calcium