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TRABAJO DE PARTO Y RECIEN NACIDO - Coggle Diagram
TRABAJO DE PARTO Y RECIEN NACIDO
TRABAJO DE PARTO
PARTO
TRABAJO DE PARTO
Presencia
de C.U.D
intensidad
frecuencia
duración
suficiente para borramiento y dilatacion
Conjunto fenómenos
activos
pasivos
permiten expulsión de feto
peso = o >
de 500 g
con la
placenta y sus anexos
Parto término: 37 a 41 sem.
Parto Postérmino: 42 sem. O mas
Partopretérmino: 22 a 36 sem.
Parto inmaduro: 22 a 27 sem
ATENCI ÓN DURANTE EL PARTO
equipamientio
LA POSI CI ÓN
PERÍODOS
DILATACIÓN
Fase latente
C.U.D.
cambios cuello uterino
cierto grado de borramiento
lenta de dilatación 5 cm
Fase Activa
C.U.D.
regulares
un grado de
borramiento
poca dilatación
rápido del cuello uterino 5cm hasta comletar
Primigesta no mas de 12 hrs. multíparas de 6 a 8 hrs
EXPULSIVO
dese dilatación completa del cuello uterino hasta expulsión
120 min
En
nulípara y multípara hasta 30 min.
ALUMBRAMIENTO
Desde la expulsión
hasta salida de la placenta
hasta salida membranas fetales
ELEMENTOS DEL PARTO
MOTOR DEL PARTO
dado por
contracciones uterinas
contracción de
músculos pared abdominal
CANAL DEL PARTO
canal óseo
huesos ilíacos y el sacro
canal blando
segmento inferior, cuello
uterino, vagina, vulva y periné
OBJ ETO DEL PARTO
dado por el feto
tener en cuenta
El número ( simple o múltiple)
• La presentación (Cefálica o podálica)
• La situación (anterior, transversa o posterior)
• La actitud (flexión o deflexión)
• El nivel de encajamiento (I,II,II,IV plano)
• Peso aprox. (< de 2500, 2500-4000, mas de
4000grs)
SITUACIÓN FETAL
CEFÁLICA
PODÁLICA
MANIOBRAS DE LEOPOLD
Situación
Posición
Presentación
Encajamiento
DESGARROS DEL CANAL DEL PARTO
1er grado: desgarro pequeño, Afecta
frenillo, piel perineal y la mucosa vaginal
• 2do grado: Fascia y músculos del
Perineo sin afectar el esfínter anal
• 3 er grado: Afectan hasta el
esfínter anal
• 4to grado: Se extiende hasta la mucosa
del recto exponiendo su luz
ATENCIÓNDEL PRIMER PERÍODO DEL TRABAJO DE PARTO
TACTO VAGINAL Y ULTRASONIDO TRANSVAGINAL
◦ 3. Se determina la altura de presentación
◦ 2. Se identifican las fontanelas
Se insertan dos dedos y se diferencia el
MOVIMIENTOS CARDINALES DEL TRABAJO DE PARTO
Encajamiento
Descenso
Flexión
Rotación interna
Extensión
Rotación externa
Expulsión
Vigilancia del estado fetal y materno
Cada 30 min. registro de la actividad uterina
Cada 30 min el registro de FCF
ATENCIÓNDEL SEGUNDO PERÍODO DEL TRABAJO DE PARTO
NACIMIENTO DE LA CABEZA
Coronación
Maniobra de Ritgen modificada
NACIMIENTO DE LOS HOMBROS Y
POLO PODÁLICO
Circular de cordón en la nuca
Aspiración de la nasofaringe
Pinzamiento del cordón
Descenso del producto ocasiona la urgencia de defecar
Limpieza vulvar y perineal con colocación de campos estériles
Esfuerzos de pujo
Posición de litotomía dorsal la más utilizada
No se recomienda utilizar la maniobra Kristeller
ATENCIÓN DEL TERCER PERÍODODEL TRABAJO DE PARTO
Revisar regresión y consistencia del fondo uterino
Vigilancia hasta desprendimiento de la placenta
Signos de desprendimiento placentario
Se pide pujar y haciendo presión suprapúbica se retira la placenta desprendida
Revisión manual o instrumentada de la cavidad uterina
MANEJO ACTIVO DEL TERCER PERÍODO DEL TRABAJO DE
PARTO
Maniobra de brandt-andrews
MECANISMO FISIOLÓGICO DEL ALUMBRAMIENTO
