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Cáncer de Esófago y Estómago - Coggle Diagram

- - - - Resección de la lesión con márgenes adecuados (posible en más de un tercio de los pacientes) por gastrectomía subtotal o total, o gastroyeyunostomía
      - Cirugía paliativa
      - Radioterapia con quimioterapia para los pacientes con afección irresecable o parcialmente resecable
      - Antiespasmódicos, antiácidos para el malestar digestivo
      - Antieméticos
      - Analgésicos opiáceos
      - Inhibidores de la bomba de protones o antagonistas de receptores de histamina 2
    - - Desnutrición
      - Obstrucción intestinal
      - Anemia ferropénica
    - - Biopsia por gastroscopia
        
        Permite la evaluación de las lesiones de la mucosa gástrica obteniendo muestras de tejido para su análisis bajo microscopio.
      - Gastroscopia con endoscopio fibroóptico
        
        Permite visualizar lesiones de la mucosa gástrica, incluyendo tumores y otras anomalías.
        Facilita la toma de biopsias para la evaluación histológica.
      - Radiografías con bario del tubo digestivo con fluoroscopia
        
        Observa cambios que sugieren cáncer gástrico, como tumor o defecto de llenado en el contorno del estómago.
        
        Puede evidenciar pérdida de flexibilidad y distensibilidad del estómago.
        
        Detecta mucosa gástrica anómala, con o sin ulceración.
  - - - Incapacidad para controlar las secreciones
      - Obstrucción del esófago
      - Pérdida de control del esfínter esofágico inferior
      - Neumonía por broncoaspiración
      - Mediastinitis
      - Fístula traqueoesofágica o broncoesofágica
      - Perforación
    - - Esofagografía
        
        Observa defectos estructurales y de rellenado en el esófago.
        Permite evaluar el peristaltismo, pudiendo detectar peristaltismo disminuido.
      - RM
        
        Permite evaluar el esófago y las estructuras adyacentes, proporcionando una imagen detallada de la anatomía.
      - Estudios de motilidad
        
        Permiten delinear defectos estructurales y de rellenado en el esófago.
        Observan el peristaltismo, pudiendo detectar peristaltismo disminuido.
      - TC
        
        Muestra el tamaño y la localización de las lesiones del esófago.
        Proporciona una visión detallada de las estructuras adyacentes.
      - Esofagoscopia y biopsias en sacabocado y por cepillado
        
        Confirman la presencia de tumores en el esófago mediante la visualización directa del tejido y la obtención de muestras para análisis histológico.
      - Ecografía endoscópica del esófago
        
        Evalua la profundidad de penetración del tumor en las capas del esófago, lo que ayuda a determinar la etapa del cáncer y a planificar el tratamiento adecuado.
    - - Resección para mantener una vía de paso para el alimento
      - Tratamientos paliativos:
      - Quimioterapia y alimentación por gastrostomía
      - Inserción de tubo protésico y quimioterapia
      - Dilatación del esófago
      - Analgésicos
- - - - .
        
        Adenocarcinoma gástrico: Este es el tipo más común de cáncer de estómago y se origina en las células glandulares del revestimiento interno del estómago.
        
        Linfoma gástrico: Se forma en el tejido linfoide del estómago y puede afectar las paredes del estómago o las estructuras cercanas.
        
        Carcinoma de células escamosas: Menos común que el adenocarcinoma, este tipo de cáncer comienza en las células escamosas que revisten el estómago.
        
        Tumores neuroendocrinos: Estos cánceres raros se originan en las células neuroendocrinas del estómago y pueden producir hormonas que afectan otras partes del cuerpo.
    - - Las partes del estómago afectadas por el carcinoma, presentadas en orden decreciente de frecuencia, son el píloro y antro, la curvatura menor, el cardias, el cuerpo y la curvatura mayor. El carcinoma gástrico se infiltra con rapidez a los ganglios linfáticos regionales, epiplón, hígado, pulmones y hueso
    - - Desconocida; se asocia con la gastritis atrófica.
      - Factores predisponentes
        
        Humo de tabaco
        
        Exposición al asbesto
        
        Alto consumo de alcohol
        
        Consumo de productos ahumados, en escabeche o alimentos conservados en sal, nitratos y la carne roja
        
        Sangre de tipo A
        
        Infección por Helicobacter pylori (carcinoma gástrico distal)
        
        Antecedente familiar de cáncer de estómago
        
        Anemia perniciosa
    - - Dispepsia y malestar epigástrico crónicos
      - Disminución de peso y anorexia
      - Disfagia, sensación de plenitud después de comer
      - Anemia, fatiga
      - Vómito en posos de café
      - Heces sanguinolentas
  - - - Cáncer de esófago de células escamosas: Se desarrolla en las células escamosas del revestimiento interior del esófago. Este tipo de cáncer se asocia con factores de riesgo como el tabaquismo, el consumo excesivo de alcohol, la dieta pobre en frutas y verduras, y la exposición a ciertos productos químicos.
      - Cáncer de esófago de células adenocarcinomas: Se origina en las células glandulares en el revestimiento del esófago, cerca del estómago. Este tipo de cáncer se asocia comúnmente con la enfermedad por reflujo gastroesofágico crónico (ERGE) y el síndrome de Barrett, así como con factores como la obesidad y una dieta alta en grasas.
    - - Por lo general, los tumores del esófago son lesiones fungiformes e infiltrativas, y constriñen de forma parcial la luz del esófago.
      - Las metástasis regionales se presentan de manera temprana a través del sistema linfático submucoso, y con frecuencia invaden letalmente los órganos primarios vitales adyacentes.
    - - Desconocida (idiopático)
      - Factores predisponentes
        
        Irritación crónica por fumar en grandes cantidades y consumo excesivo de alcohol
        
        Inflamación inducida por la estasis, como en la acalasia o estenosis
        
        Deficiencia nutricional
        
        Dietas ricas en nitrosaminas
        
        Antecedente de tumores de cabeza y cuello
    - - Vómitos
      - Deshidratación
      - Regurgitación
      - Disfagia y pérdida de peso (lo más frecuente)
      - Obstrucción esofágica
      - Dolor
      - Ronquera y tos
      - Caquexia
      - Anorexia