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PRÉ NATAL - Coggle Diagram
PRÉ NATAL
ANAMNESE
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Antecedentes familiares
Comorbidades? Eventos trombóticos e de eclâmpsia com mães e irmãs? Gemelaridade ou mal formações com pai ou mãe?
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Principais queixas
Náuseas/vômitos? Hiperêmese gravídica? Sonolência? Polaciúria? Palpitações? Cefaleia? Constipação intestinal? Lombalgia? Dor em hipogástrio? Alterações na secreção vaginal? Edema e parestesias?
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EXAME FÍSICO
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Pressão arterial: em repouso, sentada e MMSS na altura do coração
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EXAMES COMPLEMENTARES
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1ª consulta
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Sorologias/ teste rápido: HIV, sífilis, Hep B e C , Toxo , CMV, rubéola
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ORIENTAÇÕES
suplementação
Ácido fólico: 3 meses antes da gravidez até fim do 1º trimestre com 0,4mg/dia (sem fator de risco) ou 4mg/dia (se fator de risco)
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Sulfato ferroso: a partir da 16ª semana 40/60 mg de ferro elementar (200-300mg de sulfato) até 3 meses após o parto em não lactentes - 1h antes das refeições - em não anêmicas OU mais ferro adicional de 120-240 mg/dia - em anêmicas (Hb <11)
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Medicações
Suspender:
IECA/BRA / BB ; Talidomida ; isotretinoína ; metotrexato ; varfarina ; ácido valproico / fenitoína ; sulfametoxazol
Liberados:
Metildopa/nifedipino (HAG) ; insulina (DMG) / MTF ; metoclopramida / ondansetrona / meclizina / dramin ; enoxaparina
Vacinação
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dT / dTPa
dT: se esquema vacinal incompleto OU quando última dose > 5 anos (2 doses com intervalo de 60d ou, no mínimo, 30d)
dTPa: TODAS as gestantes, quando > 20 semanas
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