Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Асистолия и электромеханическая диссоциация: - Coggle Diagram
Асистолия и электромеханическая диссоциация:
Факторы риска
АГ, Анафилактический шок, геморрагический шок, ГЛЖ, Бактериальный шок, ТЭЛА, курение, лекарственные средства, пожилой возраст, ИБС, КАГ, Атеросклероз, Гиперхолистеринемия.
Диагносика асистолий
Лабораторная
КЩС и электролиты (рН ниже 7,35)
Б/х (КФК, МВ, ДЛГ, Тропонин)
инструментальная
Экг: идиовентрикулярный ритм, могут регистрироваться единичные желудочковые коплексы QRS, однако сократительная функция отсутствует , поэтому АД не определяется.
ЭХО-К( отсутствие желудочковых сокращений)
сатурация
клиника
на плечевых артерий- у младенцев
отсутствие пульса на центральных артериях( сонной/бедренной)
изменение цвета кожи: бледный, цианотичный
потеря сознания
Развитие судорожного синдрома- через 10-20 сек; Остановка дыхания- через 15-30 сек;
Двусторонний мидриаз- через 60-90 сек
Лечение
При асистолии и электр.диссоциации экстренная помощь состоит в немедленном начале СЛР
Введение: Адреналин 0,1% раствор 1 мл(1мг) в/в болюсно каждые 3-5 минут СЛР мероприятий без ограничения по дозе; Амиодарон 30 мг в/в; Атропин- показан при асистолии и брадисистолии. Первичная доза- 1 мг. При неэффективности допустимо повторное введение через 3-5 минут
Лидокаин: вводится гарузочная доза 80-100 мг(1,5 мг/кг) в/в струйно. После достижения самостоятельного кровообращения проводится поддерживающая инфузия лидокаина в дозе 2-4 мг/мин
кардиомиоцит
Вствочные диски обеспечивают связь кардиомиоцитов
Волокна способны к гипертрофии, но не к гиперпразии
Сократительные- образуют основную часть миокарда
Проводящие- способны к генерации эл.импульсов. Они образуют узлы и пучки проводящей системы сердца.
Секреторные- в сакрколемме гранулы с предсердным натрий-уретическим фактором.