VULVOVAGINITES
São processos inflamatórios (exceto VB) que acometem a região da vulva e canal vaginal (ep. escamoso estratificado não queratinizado)
VAGINOSE BACTERIANA
É o principal e mais comum corrimento vaginal infeccioso
Quadro clínico
Diagnóstico → Critérios de Amsel (3 dos 4 positivos)
50-75% são assintomáticas
Se sintomas: corrimento vaginal branco ou branco-acinzentado, homogêneo, com odor ("peixe podre"); se bolhas, são poucas.
Fator de risco: IST (aumenta a persistência) // relação sexual (não é IST, mas pode desencadear) // Tabagismo // raça negra // uso de duchas // obesidade
Tratamento
Trata mulheres sintomáticos OU assintomáticas se grávidas ou que irão realizar procedimentos.
NÃO trata parceiro, pois não é uma IST (apesar de poder ser fator de risco para desencadear VB)
→ gestante = metronidazol (VO ou tópico) - NÃO tinidazol!
VB recorrente (+3 ep em 2m) → terapia de manutenção → metronidazol por 14d (vaginal) + 2x/semana por 6m + ácido bórico vaginal (quebra o biofilme de Gardenerella)
CANDIDÍASE
Processo inflamatório causado por Candida sp
Quadro clínico
Faz parte da flora, mas pode desregular por: 
Prurido ; dispareunia ; corrimento esbranquiçado grumoso, inodoro ; disúria ; piora antes da menstruação
Complicada x não complicada
Diagnóstico: Anamnese + ExF + ex. específico
Microscopia: hifas ou pseudohifas
pH vaginal (<4,5) ll Teste das aminas negativo
Cultura da secreção: em caso de recorrência + micro negativa + sintomas típicos de candidíase
Tratamento
Não complicada: 
Complicada (fazer cultura + é albicans ou não?): 
Se for C. não albicans -> ácido bórico!
TRICOMONÍASE
Única vaginite que é uma IST não viral (mais comum)
Consequências: 
Quadro clínico:
Corrimento amarelo-esverdeado, fluído, abundante, bolhoso ; odor ; prurido, ardor, dispareunia ; Colpite focal ou difusa “colo em framboesa/morango ou colo tigroide”
Diagnóstico: anmnese + ExF + exame complementar
Microscopia (flagelados móveis e aumento de leuco) // teste das aminas + ; pH alcalino (> 5)
Tratamento
Ocorre por um desbalanço da flora vaginal com redução de lactobacilos e aumento de anaeróbios
Redução de LB → aumento de pH vaginal → aumento de anaeróbios → libera enzimas proteolíticas → estimula transudação do epitélio vaginal → corrimento vaginal
Principal anaeróbio: Gardnerella
Tratar os parceiros SEMPRE// evitar uso de álcool no TTO (efeito antabuse)
// tianidazol não pode ser usado por gestantes