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APOYANDO EL NEURODESARROLLO EN PACIENTES HOSPITALIZADOS CON ENFERMEDADES…
APOYANDO EL NEURODESARROLLO EN PACIENTES HOSPITALIZADOS CON ENFERMEDADES CÓNICAS
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO DE ESTE
CAPITULO
Apoyar el neurodesarrollo en pacientes hospitalizados con enfermedades crónicas es esencial para mitigar los posibles impactos adversos que estas condiciones pueden tener en su desarrollo cognitivo, emocional y físico.
Estas intervenciones pueden incluir terapias de rehabilitación neurológica dirigidas a mejorar la función motora y sensorial, terapia ocupacional para promover la independencia en:
Actividades de la vida diaria
Estimulación cognitiva para mantener y mejorar las habilidades mentales
Apoyo emocional para manejar el estrés y la ansiedad asociados con la enfermedad y la hospitalización.
DESARROLLO NORMAL DEL NIÑO
AUTORREGULACIÓN
El desarrollo normal del niño implica una progresión gradual y sistemática en diversas áreas, incluyendo física, cognitiva, emocional y social.
En cuanto a la autorregulación, es una habilidad fundamental que se desarrolla a lo largo de la infancia y la niñez, y se refiere a la capacidad de controlar y regular las propias emociones, comportamientos y respuestas en diferentes situaciones.
Durante los primeros años de vida, los niños comienzan a aprender a autorregularse a través de la interacción con su entorno y la guía de los cuidadores.
Esto incluye el desarrollo de habilidades básicas de autorregulación, como la capacidad de calmarse cuando están angustiados, esperar su turno, seguir instrucciones simples y regular su nivel de actividad.
Los factores genéticos, ambientales y de crianza interactúan para influir en el desarrollo de la autorregulación en los niños.
Es importante proporcionar un entorno seguro y de apoyo que fomente el desarrollo saludable de estas habilidades.
Los cuidadores pueden ayudar a los niños a desarrollar la autorregulación brindando modelos de comportamiento, estableciendo límites claros y consistentes, enseñando estrategias de afrontamiento efectivas y brindando apoyo emocional cuando sea necesario.
LA UCIN COMO AMBIENTE DE DESARROLLO:
La Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) es un entorno crítico donde se brinda atención médica especializada a recién nacidos prematuros o con problemas médicos graves.
Aunque la UCIN está diseñada principalmente para proporcionar cuidados médicos intensivos, también juega un papel crucial como ambiente de desarrollo para estos bebés vulnerables.
En la UCIN, se implementan medidas específicas para optimizar el desarrollo de los bebés prematuros y enfermos.
Esto incluye la creación de un entorno que simule el útero materno tanto como sea posible, con control de la temperatura, niveles de luz y sonido adecuados para reducir el estrés y promover el descanso y la recuperación.
Los profesionales de la salud en la UCIN también trabajan en estrecha colaboración con terapeutas ocupacionales, fisioterapeutas y otros especialistas para proporcionar intervenciones específicas que promuevan el desarrollo motor, cognitivo y sensorial de los bebés.
Estas intervenciones pueden incluir ejercicios de estimulación temprana, posicionamiento adecuado para prevenir deformidades posturales y terapia del habla y del lenguaje para fomentar la comunicación.
Además, se fomenta la participación de los padres en el cuidado diario de sus bebés, lo que les permite sentirse más involucrados en el proceso de atención y promueve la continuidad del cuidado una vez que el bebé es dado de alta.
IMPACTO DE LAS VARIACIONES DE LUZ
DESARROLLO AUDITIVO TEMPRANO
La exposición a diferentes niveles de luz durante las primeras etapas de la vida puede influir en la maduración de los sistemas sensoriales, incluido el sistema auditivo.
Además, la luz puede afectar indirectamente el desarrollo auditivo al influir en el estado de ánimo y el nivel de alerta de los bebés.
La luz desempeña un papel importante en la regulación de los ritmos circadianos, que son los ciclos biológicos que regulan el sueño y la vigilia, así como otros procesos fisiológicos.
Los bebés recién nacidos tienen sistemas circadianos inmaduros y son sensibles a los cambios en la luz, lo que puede afectar su capacidad para desarrollar patrones de sueño regulares y, por lo tanto, influir en su desarrollo auditivo y cognitivo.
La exposición a la luz durante la noche puede interferir con los ritmos circadianos naturales y afectar negativamente el sueño, lo que puede tener consecuencias en el desarrollo auditivo y cognitivo de los bebés.
EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
El sistema nervioso central (SNC) es una parte fundamental del sistema nervioso humano y está compuesto por el cerebro y la médula espinal.
Es responsable de coordinar y controlar las funciones del cuerpo, así como de procesar la información sensorial, regular el comportamiento y el pensamiento, y controlar las respuestas motoras.
El SNC está protegido por estructuras óseas, como el cráneo y las vértebras, así como por membranas llamadas meninges y un líquido llamado líquido cefalorraquídeo, que actúan como amortiguadores y proporcionan protección adicional contra lesiones.
EL COMPORTAMIENTO DE LOS LACTANTES CON ENFERMEDADES CRÓNICAS EN EL HOSPITAL
El comportamiento de los lactantes con enfermedades crónicas en el hospital puede ser influenciado por una serie de factores que van desde el estrés asociado con la hospitalización y los procedimientos médicos hasta la adaptación al entorno hospitalario y los efectos del tratamiento médico.
La hospitalización puede ser una experiencia desconcertante y estresante para los lactantes, quienes pueden manifestar su malestar a través de llanto frecuente, irritabilidad o cambios en los patrones de sueño y alimentación.
Estos factores pueden aumentar la sensación de incomodidad y estrés en los lactantes, lo que puede influir en su comportamiento y bienestar emocional.
Los tratamientos médicos y los procedimientos asociados pueden causar dolor, incomodidad y efectos secundarios que también pueden afectar el estado de ánimo y el comportamiento de los lactantes.
EVALUACIÓN DEL COMPORTAMIENTO DEL
PREMATURO (APIB, ALS, 1982)
La evaluación del comportamiento del prematuro es fundamental para comprender y abordar las necesidades únicas de estos bebés que nacen antes de término.
Una de las herramientas de evaluación más utilizadas es el Assessment of Preterm Infants' Behavior (APIB), desarrollado por Brazelton y Nugent en 1982.
El APIB es un método estructurado que evalúa el comportamiento del recién nacido prematuro en diferentes dominios, como la regulación del estado, la respuesta al estímulo, el movimiento y la atención, entre otros.
Se basa en la observación directa del comportamiento del bebé en diferentes situaciones y contextos, como el sueño, la alimentación y la interacción con los cuidadores.
Otra herramienta comúnmente utilizada es el Brazelton Neonatal Behavioral Assessment Scale (NBAS), desarrollado por Brazelton en 1973
Evalúa el comportamiento del recién nacido en términos de estados de alerta, respuestas a estímulos, habilidades motoras y sociales, entre otros aspectos.