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Meningitis aguda, Elaborado por: Yoshimi Carolina Nishimura Vázquez -…
Meningitis aguda
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Clínica
<1 año: irritabilidad, vómitos, letargia, apneas, rechazo del alimento y convulsiones
Más de 1 año: fiebre, cefalea, fotofobia, vómitos, confusión, letargia e irritabilidad,
convulsiones
Focalidad neurológica, HIC, signos de irritación meníngea, hiperreflexia, hemiparesia
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Diagnóstico
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BH, QS, Tiempos de coagulación, Hemocultivo
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Tratamiento
Monitorización hemodinámica, oxigenación, fluidoterapia
Dexametasona 0,15 mg/kg/dosis antes, durante o hasta 60 minutos después de la primera dosis de antibiótico
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Epidemiología
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Etiología vírica, bacteriana, fúngica, micobacterias, no infecciosas
Etiología según la edad
< 1 mes
SGB, E. coli, L. monocytogenes
1-3 meses
Patógenos neonatales + S. pneumoniae, H. influenzae, N. meningitidis
3 meses - 3 años
N. meningitidis, S. pneumoniae, S. agalactiae y bacilos gramnegativos
3-10 años
N. meningitidis, S. pneumoniae
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Prevención
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Quimioprofilaxis post contacto: Rifampicina vo 2 días (adultos 600 mg/12 h; niños >1 mes, 10 mg/kg/12 h; y niños <1 mes, 5 mg/kg/12 h)
Vacunación
Hexavalente acelular: aplicar a los 2, 4, 6, 18 meses
Neumocócica conjugada: aplicar a los 2, 4, 12 meses
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Definición
Proceso inflamatorio de las leptomeninges encefálicas y medulares que cursa con LCR turbio o purulento, intensa pleocitosis
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