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SUSPEITA DE DENGUE, INICIAR HIDRATACIÓN DE INMEDIATO SEGÚN LA…

- - - - NO
        
        GRUPO A dengue, sin signos de alarma,sin condiciones especiales,sin comorbidades, sin riesgo social
        
        ACOMPAÑAMIENTO AMBULATORIAL
        
        ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS: A CRITERIO MÉDICO
        
        CONDUCTA: HIDRATACIÓN ORAL.
        ADULTOS: 60ML/KG/DIA DE LOS CUALES 1/3 DEBERÁ SER SALES DE REHIDRATACIÓN ORAL.
        < 13 AÑOS HASTA 10 KG 130ML/KG/DIA 11 A 20 KG 100ML/KG/DIA > 20 KG 80ML /KG/DIA
      - SÍ
        
        GRUPO B Dengue sin signos de alarma, con condiciones especiales,o comorbidades, o riesgo social
        
        ACOMPAÑAMIENTO EN CAMA DE OBSERVACIÓN HASTA RESULTADOS LABORATORIALES Y REEVALUACIÓN CLINICA
        
        ESTDIOS COMPLEMENTARIOS: HEMOGRAMA OBLIGATÓRIO
        
        CONDUCTA: HIDRATACIÓN IGUAL AL GRUPO A, HASTA RESULTADO LABORATORIAL
        
        HEMATOCRITO NORMAL
        
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        HECONCENTRACIÓN O SIGNOS DE ALARMA
        CONDUCIR COMO GRUPO C
        
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  - - - ACOMPÑAMIENTO: EN CAMA DE INTERNACIÓN HASTA ESTABILIZACIÓN , MINIMO 48 HS
        
        ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS: OBLIGATORIOS HEMOGRAMA, TRANSAMINASAS, ALBUMINA SERICA.
        RECOMENDADOS RX TORAX PA/L Y INCIDENCIA DE LAUREL, USG ABDOMINAL.
        OTROS SEGUN CRITERIO GLICEMIA, ELECTROLITOS,UREA, GASOMETRIA, ECOCARDIOGRAMA.
        ESTUDIOS ESPECIFICOS PARA ETIOLOGIA DEL DENGUE SON OBLIGATORIOS PERO NO DETERMINANTES EN LA CONDUCTA CLINICA
        
        CONDUCTA: INICIAR REPOSICIÓN VOLEMICA INMEDIATA, SF0,9% 10ML/KG/H. EN CUAIQUIER NIVEL DE ATENCIÓN AUN SIN ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS
        
        REEVALUACIÓN CLINICA POS 1 H
        
        CONDUCTA: (ADULTOS Y NIÑOS) REEVALUAR, SIGNOS VITALES, DIURESIS DESEABLE 1ml/kg/h. MANTENER HIDRATACIÓN ANTERIOR POR 1 H MAS, EVALUAR HEMATOCRITO EN LA SEGUNDA HORA.
        
        REEVALUACIÓN CLINICA Y LABORATORIAL 2H DESPUES. MEJORA CLINICA Y LABORATORIAL, SIGNOS VITALES Y PA ESTABLES, DIURESIS NORMAL Y HEMATOCRITO EN DESCENSO
        
        SÍ
        
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        NO
        
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    - - ACOMPAÑAMIENTO EN UCI, HASTA ESTABILIZACIÓN MINIMO 48 HS
        
        CONDUCTA (ADULTOS Y NIÑOS): INICIAR INMEDIATAMENTE REPOSICIÓN HIDRICA CON SF0,9% 20ML/KG EN 20 MINUTOS. EN CUAIQUIER UNIDADE DE ATENCIÓN INCLUSIVE EN TRANSFERENCIAS
        
        REEVALUACIÓN: A CADA 15-30MINUTOS Y HEMATOCRITO EN 2 HS. ESE PX REQUIERE MONITOREO CONSTANTE. MEJORA DEL HEMATOCRITO MANEJAR REPOSICION VOLEMICA GRUPO C
        
        RESPUESTA INADECUADA, CARACTERIADA POR PERSISTENCIA DEL CHOQUE. REEVALUAR HEMATOCRITO.
        
        HEMATOCRITO EN QUEDA
        
        PERSISTENCIA DEL CHOQUE
        
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        HEMATOCRITO EN ASCENSIÓN
        
        UTILIZAR EXPANSORES PLASMATICOS: ALBUMINA 0,5-1g/kg preparar solucion de albumina al 5% cada 100ml de sf 0,9% ( 25ml de albumina al 20% y 75ml sf 0,9%) si no hay albumina usar coloides sinteticos 10ml/kg/h
        
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