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PEAU, Fonctions peau, image, Réseau cutané et réseau sous-papillaire…
PEAU
Innervation
terminaisons nerveuses situées autour des vaisseaux sanguins
3 couches de peau sont innervées
nerfs moteurs
vaisseaux, glandes annexes, muscle érecteur des poils
mise en route de mvt
nerfs sensitifs
terminaisons libres
peu ou non myélinisées
rôle essentiel ds perception & modulation des pathologies inflammatoires
gaine de myeline nécessite acides gras insaturés pr synthèse (oméga 3)
SN autonome
constitue minorité de fibres nerveuses de peau
SNV
régulation glandes sudoripares
vasomotricité
flux sanguin
thermorégulation
SNC
rôle modulant via fibres efferentes (SNC -> organes), médiateurs chimiques ou intermédiaire de cell immun ou glandes surrénales.
recoit infos captées par nerfs situés ds 3 couches de peau
Peau = organe hautement sensoriel
composition
derme
corpuscule de Meissner
(toucher)
corpuscules de Ruffini & Krause
(chaud & froid)
corpuscules de Pacini
(pression forte)
Disques de Merkel
(toucher léger)
épiderme
corpuscule de Meissner
(toucher)
corpuscules de Ruffini
(chaleur)
corpuscules de Krause
(froid)
récepteurs sensoriels
situés aux extrémités des fibres nerveuses
assurent traduction des info sensorielles
mécanorécepteurs
thermorécepteurs
prurirécepteurs
60.000 récepteurs toucher, 200.000 récepteurs température
terminaisons nerveuses encapsulées
SNIEC
syst neuro-immuno-endocrino-cutané
fibres nerveuses intra-édpidermiques interagissent directement ou indirectement avec cell cutanées & cell du syst endocrinien, lymphatique, immunitaire
syst utilise neuromédiateurs libérés par cell de peau ainsi que terminaisons nerveuses intro-épidermiques = neurobiologie cutanée
Ex: peau synthétise médiateurs neuroendocrines en cas de stress com prolactine & catécholamines ou mol com cortisol
Nbreuses cell cutanées (fibroblastes, kératinocytes, mélanocytes... synthétisent interleukines pro inflammatoires & facteurs de croissance.
Existence axe peau / cerveau / IG
englobe cell de peau, éléments cutanés du SN & SI.
contrôle grandes fonctions cutanées
Peau possède son propre axe hypothalamo - hypophyso - surrénalien
microbiote IG a influence sur microbiote peau et inversement
Vascularisation
épiderme non vascularisé
syst artériel et veineux très abondant
= 10% vol sang corporel total
artères remontent par septums de l'hypoderme et se regroupent à jonction dermo-hypodermique
-> plexus artériel profond -> plexus artériel sous-papillaire ou superficiel ds derme
retour veineux suit trajet artériel
3 réseaux
réseau sous-cutané
réseau cutané
(niveau de jonction HD /D)
réseau sous-papillaire
capillaires constituent réseau appelé lit capillaire entre artérioles & veinules
présence d'anastomoses artério-veineuses (ou lit capillaire) au niveau de nez, doigts, ongles... entourés d'un manchon contractile formé par fibres nerveuses et musuclaires qui jouent rôle ds thermorégulation.
anastomoses permettent passage direct de sang entre artères & capillaires grâce à syst de sphincters pré-capillaires
lit capillaire
composé de fibres muscu lisses associées au syst neurovégé. Symp -> sphincters fermés,
parasymp -> sphincters ouverts
diamètre des capillaires varie selon heures de journée, saisons...
Douche écossaise accentue travail des capillaires
2 mécanismes immunitaires
vasodilatation pr arrivée de sang + chaud
chaleur favorise action des cell immun
Lymphe
collectée par vaisseaux lymphatiques présents ds couche papillaire dermique.
aboutissent à plexus sous-papillaire puis plexus sous-dermique
Rôles principaux
3.Thermorégulation
froid
horripilation
(vasoconstriction)
chaud
sudation
(vasodilatation)
fonction métabolique
transmutation du cholestérol en vit D3
sécrétion de phéromones & neuromédiateurs
Protection
sébum
antifongique
antibactériel
(streptocoque)
adipocytes
couche cornée
(kératines)
coussin gras de l'hypoderme
sueur
(immunoglobulines)
cell immunitaires de Langerhans
pH légèrement acide
UV, mécanique, chimique, thermique, immunologique
Sensations
tactiles, thermiques, douloureuses
Glandes annexes
poils
origine ectodermique
racine ds derme,
follicule pileux
en contact avec papille dermique
vascularisée = matrice
constitués de kératinocytes fusionnés et morts
kératine dure, compacte, riche en soufre
densité des ponts disulfure de kératine donne cheveux frisés
ne desquament pas
composition
moelle centrale
cortex
cuticule externe
zone la plus kératinisée
comprend racine & tige
accompagné d'un muscle érecteur ou horripilateurs
contraction sous dépendance SNV déclenche redressement et expulsion du sébum
pigments produits par mélanoytes à base du poil puis tranférés ds cortex
poils roux colorés par pigment qui contient du fer
= trichosidérine
déficience en mélanine induit cheveux gris puis blancs. Mélanine remplacée par bulles d'air.
impliqués ds régulation thermique & protection contre UV
implantés partout sauf paumes, face palmaire des doigts, plante des pieds, face plantaire orteils
accélération développement pdt puberté. couleur et taille dépendent de facteurs hormonaux(androgènes) & génétiques
vitesse de pousse dépend de l'âge & région du corps (2,5 mm / semaine pr cheveux)
3 phases de croissance
phase de croissance
(anagène)
Plus cette phase est longue, plus les cheveux sont longs (4 à 6 ans chez femmes, 2 à 4 chez hommes)
phase de décroissance
(catagène)
durée de 3 semaines
état de latence: cell de matrice du follicule pileux meurent & bulbe s'atrophie
phase de repos & élimination
(télogène)
2 à 3 mois
chute de 50 à 100 cheveux / jour sur total de 100.000 à 150.000
après phase de repos, cell du bulbe pilleux sont activées & migrent vers papille. Matrice se reforme et nouveau poil remplace celui qui est tombé.
alopécie
poils qui tombent ne sont plus remplacés
touche 40% hommes ab 35 ans. 85% hommes souffrent de calvitie.
calvitie véritable
= androgénique
en partie déterminée génétiquement
modification sensibilité des cheveux à DHT
dishydrotestostérone
cycles de croissance raccourcissent tellement que poils ne parviennent pas à sortir du follicule avant de tomber ou sortent sous forme de duvet.
chez femmes, androgènes produits ds surrénales (DHT) -> chute de cheveux
200 marqueurs génétiques responsables
Facteurs chute de cheveux
maladie infectieuse
choc émotionnel
chirurgie
excès de vit A
certains antidépresseurs & anticoagulants
stéroides anabolisants
chimiothérapie
lactation
régimes alimentaires pauvres en protéines indispensables à synth de kératine
dyrégulation hormonale, particulièrement thyroidienne
déséquilibre acido basique ac déminéralisation
Traitement
inhiber enzyme resp de tranformation testostérone en DHT
pépins de courge
graines de lin
ortie racine
facteurs croissance, densité, qualité
alimentation
hormones
microcirculation
Glandes sudoripares
3 à 4 Mio, 500 à 1000 mm2
glandes tubulaires contournées
tubes enroulés
canal excréteur
= canal sudorifère
pore
2 types
mérocrines ou eccrines
plus nombreuses
(3 mio)
présentes sur tt le corps mais surtout paume mains, plante pieds & front
sueur
600 / cm2 sur plantes des pieds
4,5 < pH < 6
inodore
composition
fct de nutrition & héridité
99% H2O
minéraux, vit C,
phosphates Na & K, Ca, Fe
Anticorps
peptide microbicide ("dermicine")
déchets métabolliques
urée, acide urique, ammoniac
acide lactique
substances médicamenteuses
rôles
Thermorégulation
adhésion mains & pieds
hydratation couche cornée
hyperhydrose
causes
métaboliques
hypoglycémie
suractivité de l'hypophyse
infectieuses
neurologiques
pharmacologiques
hématologiques
hyperthyroidie
diabéte
obésité
alimentaires
épices, café, chocolat
canal excréteur enroulé ds derme ou hypoderme et débouche sur pore situé au niveau de peau
rôle important ds thermorégulation & transpiration émotionnelle (sueurs froides)
plus petites qu'apocrines et présentes dès naissance
sueur ne contient ni protèines, ni acides gras
sécrétion dépendante du SNV: le sympathiq, freine transpiration, le parasymp l'accélère
64 glandes / cm2 ds dos
108 / cm2 sur avant-bras
181 / cm2 sur front
sécrètent sueur de facon exocrine
apocrines
associés au follicules pileux
abondantes ds régions axillaires & urogénitales
déversent contenu ds entonnoir folliculaire et non directement à surface de l'épiderme
sueur contient lipides & protéines
répondent aux stimuli psychiques & à l'excitation sexuelle
sécrétion = pdt visqueux, d'apparance laiteuse. Odeur liée à présence du microbniote cutané qui transforme sécrétions.
Activation des glandes au moment de puberté et atrophie chez personnes âgées.
rôle encore peu connu
éliminent cristaux & mucose
mini-néphrons
lien entre rein & peau
peau prend relais de rein en cas d'insuffisance
plus on urine, moins on transpire & inversement.
situées ds derme profond
constituée d'un épithélium cubique simple entouré de cell myoépithéliales
Glandes sébacées
glandes simples, alvéolaires ramifiées
gal relièes au follicule pileux
contraction des muscles érecteurs poussent sébum hors des follicules pileux
nbreuses au niveau de face, région interscapulaire, pré-sternale, périnée
situées ds derme moyen et annexées aux poils
sébum
rôles
cohésion de couche cornée
maintien de l'hydratation de l'épiderme
photoprotection externe
activité bactéricide & antifongique
élimination mucose & substances colloidales
sécrétions apparaissent entre 13e & 15e semaine embryonnaire & diminue ac âge
Film hydro-lipidique de surface
lipides provenant des kératinocytes
liquide extra-cellulaire
Composition
lipides
mono & triglycérides 43%
acides gras libres 15%
cholestérol 4%
cires 23%
squalènes
débris cellulaires
issus de destruction des cell glandulaires
absentes des regions palmo-plantaires
éliminent mucose & substances colloidales
acnée
touche 85% des 12 - 24 ans
12% des femmes & 3% des hommes > 40 ans
formation
aug activité glandes sébacées
(hormono dépendante)
formation de comédons
= pores bouchés par kératine
inflammation des glandes sébacées entretenue par dysbiose cutanée & propionis bactérium
grain de milium
résulte de bouchage d'un pore sébacé
accumulation de matières
= microkyste
glandes acineuses organisées en grappe
Glandes cérumineuses
glandes sudoripares apocrines modifiées
situées ds peau qui tapisse méat accoustique
sécrétion se mélange ac sébum produit par glandes sébacées
formation de cérumen
rôles
protection & hydratation de peau du conduit auditif empêchant oreilles sèches & démangeaisons
contient substances bactéricides
protection contre saletés & autres substances
Ongles
constitués de couches kératinisées superficielles
matrice des ongles est responsable de leur croissance. Croissance continuelle
reflet de santé & âge
stries longitudinales
troubles digestifs & arthritiques
carences oligo
stries transversales
signes de Beau
période de fatigue, maladie
albugo
carences Zn, Si, Mg
Hyperactivité sympathique
Excès d'aliments acidifiants
Déminéralisation
insuffisance d'eau
insuffisance thyroidiennes parfois
MTC
foie fait éclat des ongles
malformation en lien ac nrj ancestrale
organe de revêtement du corps
surface élastique
1,5 à 2 m2 chez adulte jeune
(25 m2 ac appendice cutanés)
1/6 du poids du corps
3 à 4 kilos
plus on viellit, plus elle s'assèche et moins elle pèse
1,4 à 4 mm d'épaisseur
(selon localisation)
origine embryologique
ectoderme
édpiderme & annexes
glandes sudoripares
glandes sébacées
phanères
poils & ongles
donne SNC
mésoderme
derme
hypoderme
surface d'élimination 2 fois > à celle des reins
témoin d'un bon état des émonctoires
manifestation du poumon en MTC
enveloppe protectrice & organe sensoriel
Fonctions peau
chimique
biologique
physique
mécanique
électrique
thermique
photonique
anti-infectieuse
réflexe
Réseau cutané et réseau sous-papillaire participent à vascularisation de glandes sudoripares & follicules sébacées.
Lorsq accumulation de sébum bouche conduit d'une glande sébacée -> point blanc. SI substance sèche et s'oxyde -> point noir.
Sébocytes se gorgent de triglycérides & de cholestérol jusqu'à éclatement pr libérer gras ds follicules pileux qui va remonter à surface de l'épiderme grâce à contraction des muscles érecteurs.
Fonctions (suite)
Pompage, respiratoire, absorption, élimination, immunitaire, thermorégulation, reproduction (cicatrisation), échange & absorption, vision, affective & sensuelle, sensibilité.
