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Intervención psicológica en una unidad de cuidados paliativos, Sin título,…
Intervención psicológica en una unidad de cuidados paliativos
Los cuidados paliativos
Atención integral, individualizada y continuada de las personas enfermas en situación avanzada o terminal.
Teniendo en el enfermo y su familia la unidad a tratar, desde un punto de vista activo, vivo y rehabilitador de la terapéutica y con objetivos de bienestar.
Control de síntomas asociados a medidas farmacológicas y generales, atención psicológica al enfermo y atención a la familia, mediante un equipo interdisciplinar (psicólogo, médicos,enfermeras, trabajadora social, terapeuta ocupacional, etc.)
El psicólogo/a atiende a pacientes
Enfermos en situación de últimos dias para su bienestar y atención a la agonía.
Enfermos con supervivencia esperable más larga, los cuales el motivo de su ingreso es por problemas intercurrentes (fisiológicos, emocionales o sociales) y que una vez resueltos pueden volver a domicilio y en casa o enfermos que van a morir en el hospital.
Evaluación y diagnóstico
Estrecho contacto con el equipo CP para obtener información relevante del paciente y de la familia.
Instrumento de evaluación interdisciplinar
Hoja de evaluación psicosocial consta de dos escalas de evaluación
Escala Factores de Riesgo para valorar factores que aumentan su vulnerabilidad psicopatológica o problemas de adaptación del paciente.
La Escala de Comportamientos Indicadores de Impacto Emocional que recoge las conductas que pueden ser consideradas como signos de distrés emocional.
Entrevista
Diálogo abierto con el paciente para que hable de manera libre y espontánea, ya que permite obtener información de como describe su enfermedad, valorar su comportamiento no verbal, su interacción, etc.
Se toma en cuenta aspectos de la historia médica.
Identificar factores orgánicos que puedan influir en el estado anímico del paciente.
Fase diagnóstica
Con toda la información obtenida se utiliza los criterios diagnósticos del DSM para situaciones de enfermedad terminal
Ventilación emocional
Identificar y confrontar aspectos emocionales
Aspectos estresantes y conflictivos con tranquilidad (procedimientos de desensibilización sistemática)
Animar al paciente a expresar miedos, sentimientos, etc.
Reconocer síntomas de sufrimiento emocional
Explorar la intensidad de su reacciones emocionales, facilitando la autoobservación, la toma de conciencia de la intensidad de
sus emociones puede permitirle un mejor autocontrol.
Recursos de afrontamiento
Examinar formas de afrontamiento.
Entrenar técnicas de relajación, meditación, visualización.
Reafirmar o corregir patrones adaptativos/desadaptativos de afrontamiento.
Historia de vida para recoger recursos que ha utilizado en el pasado, elaborar significados positivos.
Elaboracion de la informacion
Formular preguntas directas sobre significados de la vida y de la
muerte
Favorecer pensamientos reconfortantes sobre el morirse (reforzar lo que se ha dado
en llamar la muerte dulce)
Elaborar la utilidad de la información de que dispone el enfermo
Adecuar la esperanza. Regular expectativas.
Acercamiento socio-familiar
Desbloquear la comunicación entre paciente y familia
Avanzar en la comprensión de las reacciones del enfermo.
Brindar información sobre la enfermedad que les pueda ser mas útil. La información que les brinda se debe procurar
que recaiga en mas de un familiar.
Promover la adaptación emocional individual y colectiva de la situación
Capacitar a la familia, especialmente al cuidador principal, para el cuidado del enfermo y el autocuidado de la familia.
Preparación para la pérdida y prevención del duelo patológico.
Se entrevista a familiares (cuidador principal) para ampliar la perspectiva sobre el proceso de adaptación que ha llevado el paciente. Reconocer posibles situaciones problemáticas en la familia y su grado de afectación.
