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RINOSSINUSITE, ANATOMIA E FISIOLOGIA NASAL - Coggle Diagram
RINOSSINUSITE
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Diagnóstico
Clínico!!!
2 ou + critérios: Pain ll Obstrução ll Descarga nasal ll Smell (hiposmia = obstrução no bulbo olfatório) ll Outros sintomas ll Dura 4-7 dias (c/ piora em 2-3 dias)
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RSA bacterina???
Sintomas por mais de 10 dias? ll Doença com padrão bifasico: dupla piora → piora dos sintomas após um período inicial de melhora? ll A secreção nasal purulenta pode estar presente tanto na viral quanto na bacteriana ?
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TRATAMENTO
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ATB → se RSA bacteriana moderada a grave / falha no TTO prévio / piora dos sintomas / febre / imunodeprimidos
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Se for usar, pensar em associar com CE oral
Descongestionante? Cuidado! Se usar, no máximo, por 3 dias → evitar dependência e rinite medicamentosa e redução da concha nasal
Complicações
Orbitárias: celulite, abscesso, trombose de seio cavernoso
Intracranianas: meningite, abscesso extradural ou cerebral
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CRÔNICA
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TTO:
ATB, se exacerbação OU para TTO prolongado com macrolídeo (claritromicina) para paciente sem polipose e com IgE sérico normal
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Antileucotrienos: se asma associada, alérgicos, sensibilidade a AAS
Cirurgia: drenagem dos seios paranasais para fazer lavagem, uso de CE com mais eficácia.
PoP: CE tópico, CE oral (7-14d), irrigação com alto volume, ATB (5-7d);
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