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SAE no contexto das afecções respiratórias: Distúrbios do trato…
SAE no contexto das afecções respiratórias:
Distúrbios do trato respiratório inferior
Insuficiência respiratória aguda
A troca de O2 por CO2 não tem a mesma velocidade do consumo do O2 e da produção de CO2.
Anormalidade de difusão.
Hipoventilação alveolar.
Desequilíbrio da ventilação-perfusão.
Shunt.
Sintomatologia
Taquicardia;
Aumento da PA;
“Fome” de ar;
Confusão;
Dispneia;
Letargia;
Taquicardia;
Fadiga;
Inquietação;
Cianose;
Sudorese;
Pode evoluir para parada cardíaca.
TTT
Corrigir a causa.
Embolia pulmonar
Após o início da sintomatologia o paciente pode evoluir para óbito em 1h.
Pode estar relacionada TVP, trauma, cirurgia, gravidez, IC, imobilidade prolongada.
Obstrução na artéria pulmonar por trombos.
Sintomatologia
Ansiedade;
Febre;
Dor torácica súbita;
Taquicardia;
Taquipnéia;
Apreensão;
Dispneia;
Tosse;
Podem ser inespecíficos;
Hemoptise;
Sudorese;
Síncope.
Prevenção
Mudança de decúbito
Movimentação dos MMII;
Deambulação;
TTT
TTT cirúrgico.
Terapia farmacológica;
TTT da TVP;
Assistência ventilatória;
Síndrome de angústia respiratória aguda (SARA)
Presença de mediadores celulares e químicos que causam lesões na membrana alvéolo capilar e extravasamento de líquido, gerando shunt.
Sintomatologia
Complacência pulmonar;
Dispneia intensa dentro de 12 a 48h após início;
Hipoxemia refratária à suplementação de O2.
Hipoxemia arterial sem resposta à suplementação de O2 persistente;
Edema súbito e progressivo bilateralmente;
Pulmões rígidos;
Angústia respiratória súbita;
Estertores bolhosos quando líquido começa a extravasar.
É uma forma de lesão pulmonar grave.
TTT
Intubação;
Ventilação mecânica.
Corticosteroides;
Broncoaspiração
Pode ocasionar pneumonia ou SARA.
As substâncias gástricas promovem uma queimadura na árvore traquobrônquica, gerando uma resposta inflamatória.
Aspiração brônquica de conteúdo gástrico.
Sintomatologia
Cianose;
Hiper ou hipotensão;
Dispneia;
Pode levar a óbito.
Taquicardia;
Cuidados de enfermagem
avaliação do posicionamento da SNG/E.
Assistência alimentar;
Proteger as vias aéreas;
Fatores acossiados
Fumaça.
Infecção;
Excesso de oxigênio;
Broncoaspiração;
Overdose;
Cuidados de enfermagem
Cuidados gerais.
Mudança de decúbito;
Avaliação frequente;