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Item 167 Hépatites virales - Coggle Diagram
Item 167 Hépatites virales
PEC :pill:
Repos et
PAS paracétamol,AINS
Surveillance :syringe: transam, bilirubine,TP
1*/sem tant que bilirubine est élevée
:warning:Hépatite fulminante
synd hémorragique
+encéphalopathie hépatique:
confusion, astérixis, somnolence
TTT antiviral (ténofovir ou entécavir)
si
hépatite grave
(TP -50% ou ictère prolongé)
si
hépatite fulminante
liée au VHB
si
hépatite aiguë C
Diag :check:
Evoqué sur élévation des transaminases
Clinique hépatite aigue :female-doctor::skin-tone-3:
Asthénie
Hépatalgie
Anorexie
Synd pseudogrippal
..;
demander marqueurs sériques et virologiques
devant toute
fièvre + ictère ou hypertransaminasémie
Prévention
:part_alternation_mark:
Règles hygiène
peril fécal
capote
cuisson viande
matos inject° UU
Vaccin contre VHA
2 inject° à 6-12 mois d'intervalle
indications:
voyage,hépatopathie chronique, HSH, autour d'un cas
Vaccin contre VHB
3 doses
nourrisson à 2, 4, 11 mois
enfant et adulte à J0, M1 et M6
indications: tous les bb + à risque
prévention transmission mère à enfant: association avec immunoglobulines
Histoire naturelle
:bulb:
VHA
ARN
féco-orale ++
guérison 100% (pas formes chroniques)
VHB
ADN
~IST
4 types de réponses de l'hôte:
forte: hépatite
faible adaptée: asympto/guérison
faible et inadaptée: atteinte hépatique chron
nulle: portage chronique asympto
VHC
ARN
sang+
VHD
défectif à ARN (enveloppe VHB)
sang +
guérison spontanée (si coinfection)
chronique (si surinfection)
VHE
ARN
féco-orale ++
Guérison spontanée
hépatite chez :pregnant_woman::skin-tone-3:
chronique chez immunodéprimés