Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Lt. parietal cortical AVM, R/O Meningitis(เยื่อหุ้มสมองอักเสบ),…
Lt. parietal cortical AVM
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
ขาดหลอดเลือดฝอยเชื่อมระหว่าง Artery กับ Vein จึงเกิดทางลัดตรงกลางเป็นแดงใหญ่ เรียกว่า nidus(กลุ่มเส้นเลือดผิดปกติ)
เกิดขึ้นตั้งแต่กำเนิด
อาการแสดง
ปวดศรีษะมาก
ชัก
มีเลือดออกในสมองน้อย
SAH
ผู้ป่วยที่เคยมี AVM แตกแล้วมีโอกาสแตกมากถึง 25%
R/O Meningitis(เยื่อหุ้มสมองอักเสบ)
เคยได้รับการผ่าตัดสมอง Craniotomy
ผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะเพื่อลดความดันในกะโหลกศีรษะ
ภาวะแทรกซ้อน
มีเลือดออกหรือเลือดอุดตันเกิดขึ้นบริเวณศีรษะภายหลังการผ่าตัด
การติดเชื้อ เช่น เยื้อหุ้มสมองอักเสบ เป็นฝีในสมอง
สาเหตุ
1.Bacterial meningitis
1.1 Purulent meningitis เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ชนิดเป็นหนอง
1.2 Tuberculosis meningitis เกิดจากเชื้อวัณโรค
2.Viral meningitis
3.Eosinophilic meningitis
พยาธิตัวจี๊ด เกิดจากการรับประทานอาหารสุกๆดิบๆ
4.Fungal meningitis
เกิดจากการติดเชื้อรา เช่น Candida albicants
5.เกิดจากสาเหตุอื่นๆ
5.1 เนื้องอก
5.2 การได้รับสารพิษ จากตะกั่ว ปรอท เป็นต้น
พยาธิสภาพ
เยื่อหุ้มสมองอักเสบเริ่มจากการอักเสบที่เยื่อหุ้มสมองชั้นกลาง Arachnoid
ทำให้เนื้อเยื่อบวมและเซลล์ถูกทำลาย การติดเชื้อโรคเข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลาง CNS ซึ่งเข้าได้ 4 ทาง
1.กระแสเลือด
2.การเปิดโดยตรงระหว่างน้ำไขสันหลังกับสิ่งแวดล้อมภายนอก
3.ไปตามเส้นประสาทสมองส่วนปลาย
4.เข้าทางปากหรือจมูก
อาการ
1.อาการติดเชื้อ
มีไข้ หนาวสั่น เบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน
2.เยื่อหุ้มสมองมีอาการระคาย (Meningitis Irritation)
ปวดศีรษะมาก
ปวดที่บริเวณต้นคอ คอแข็ง (Stiff neck)
ชัก หรือ หมดสติ
3.ความดันในกระโหลกศีรษะสูง
สมองบวม
มีน้ำหรือหนองในช่องเยื่อหุ้มใต้สมอง
ข้อวินิจฉัยการพยาบาล
1.เสี่ยงต่อการเกิดอาการชักซ้ำ
2.เสี่ยงต่อการเกิดอันตรายเนื่องจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
3.ไม่สุขสบายเนื่องจากมีอาการปวดศีรษะ ปวดกล้วมเนื้อ จากแรงกดของ exudate
4.เสี่ยงต่อการได้รับสารอาหารไม่เพียงพอ เนื่องจากรับประทานอาหารได้น้อย
นางสาวพิรดา แสงทอง รหัส116412201010-4 เลขที่6