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ANEXO III CARTERA DE SERVICIOS COMUNES DE ATENCIÓN ESPECIALIZADA
Asistencia especializada en consulta
Comprende las actividades asistenciales, diagnósticas, terapéuticas y de rehabilitación, así como aquellas de promoción de la salud, educación sanitaria y prevención de la enfermedad
1.1. Valoración inicial del paciemte
1.2. Indicación y realización de exámenes y procedimientos diagnósticos
1.3. Seguimiento de los tratamientos o procedimientos terapéuticos
1.4. Administración de medicación, nutrición parenteral o enteral,
curas, material fungible y otros productos sanitarios que sean precisos. Siguiendo el correspondiente protocolo y aplicando un
procedimiento que permita su reutilización
1.5. Indicación de ortoprótesis y su oportuna renovación
1.6. Facilita el correcto seguimiento del paciente y la continuidad y la seguridad de la atención y de los cuidados.
Asistencia especializada en hospital de día, médico y quirúrgico
No precisan que el paciente pernocte en el hospital
2.1 Indicación y realización de exámenes y procedimientos diagnósticos.
2.2. Incluye la cirugía ambulatoria y los
tratamientos quimioterápicos a pacientes oncológicos.
2.3 Cuidados de enfermería necesarios para la adecuada atención del paciente.
2.4 Implantes y otras ortoprótesis y su oportuna renovación
2.5 Medicación, gases medicinales, transfusiones, curas, material fungible y otros productos sanitarios que sean precisos.
2.6 Reanimación postquirúrgica y si procede, tras procedimientos diagnósticos invasivos
2.7 Nutrición parenteral o enteral.
2.8 Si procede, alimentación, según la dieta prescrita
2.9. Información al alta aseguren la continuidad y la seguridad de la atención y de los cuidados.
Hospitalización en régimen de internamiento
Pacientes que requieren cuidados continuados
que precisan su internamiento
3.1. Incluido el examen neonatal.
3.2. Independientemente de que su necesidad venga o no causada por el motivo de su internamiento
3.3. Otros productos sanitarios que sean precisos.
3.4 Cuidados de enfermería necesarios para la adecuada atención del paciente.
3.5 Implantes y otras ortoprótesis y su oportuna renovación.
3.6 Cuidados intensivos o de reanimación
3.7 Tratamiento de las posibles complicaciones
3.8 Tratamientos de rehabilitación
3.9 Nutrición parenteral o enteral
3.10 Alimentación
3.11 Servicios hoteleros básicos
3.12 Información al alta con instrucciones para el correcto seguimiento del tratamiento y establecimiento
Apoyo a la atención primaria en el alta hospitalaria precoz y, en su caso, hospitalización a domicilio
Comprende las actividades diagnósticas y terapéuticas que han de ser llevadas a cabo
de forma coordinada por atención primaria y especializada
4.1 Valoración integral de las necesidades del paciente, previa al alta, que asegure la
continuidad de la atención tras el alta.
4.2 Establecimiento de un plan de cuidados
4.3 Acceso a los exámenes y procedimientos diagnósticos no realizables en el domicilio
del paciente.
4.4 Realización y seguimiento de los tratamientos o procedimientos terapéuticos que
necesite el paciente
4.5 Indicación
4.6 Información y asesoramiento a las personas vinculadas al paciente
Indicación o prescripción, y la realización, en su caso, de procedimientos
diagnósticos y terapéuticos
Los implantes quirúrgicos necesarios para llevar a cabo las actividades de atención
5.1 Técnicas y procedimientos precisos para el diagnóstico y tratamiento
Enfermedades infecciosas y parasitarias:
Neoplasias
Enfermedades endocrinas
Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos
Trastornos mentales
Enfermedades del sistema nervioso y de los órganos de los sentidos
Enfermedades del sistema circulatorio:
Enfermedades del aparato respiratorio
Enfermedades del aparato digestivo
10 Enfermedades del aparato genitourinario
11 Complicaciones del embarazo; parto y puerperio
12 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo
13 Enfermedades del sistema osteo-mioarticular y tejido conectivo
14 Anomalías congénitas
15 Enfermedades con origen en el periodo perinatal
16 Lesiones y envenenamientos
5.2 Otros procedimientos diagnósticos y terapéuticos.
5.2.1 Diagnóstico prenatal en grupos de riesgo.
5.2.2 Diagnóstico por imagen
5.2.2.1 Radiología simple
a) Tórax.
b) Abdomen.
c) Radiología ósea.
d) Densitometría
5.2.2.2 Mama
a) Mamografía
b) Intervencionismo de mama.
5.2.2.3 Radiología convencional con contraste
5.2.2.4 Ultrasonidos
a) Ecografía.
b) Ultrasonidos doppler
5.2.2.5 Tomografía computarizada (TC)
5.2.2.6 Resonancia magnética (RM).
5.2.3 Radiología intervencionista diagnóstica y terapéutica.
5.2.4 Hemodinamia diagnóstica y terapéutica.
5.2.5 Medicina nuclear diagnóstica y terapéutica
5.2.6 Neurofisiología.
5.2.7 Endoscopias
5.2.8 Pruebas funcionales.
5.2.9 Laboratorio
5.2.9.1 Anatomía patológica.
5.2.9.2 Bioquímica.
5.2.9.3 Genética
5.2.9.4 Hematología.
5.2.9.5 Inmunología.
5.2.9.6 Microbiología y parasitología
5.2.10 Biopsias y punciones.
5.2.11 Radioterapia.
5.2.12 Radiocirugía
5.2.13 Litotricia renal
5.2.14 Diálisis
5.2.15 Técnicas de terapia respiratoria
5.2.16 Trasplantes de órganos, tejidos y células de origen humano
5.2.16.1 Órganos
5.2.16.2 Tejidos y células
5.3 Otros servicios.
5.3.1 Cuidados intensivos, incluyendo los neonatales.
5.3.2 Anestesia y reanimación
5.3.3 Hemoterapia
5.3.4 Rehabilitación en pacientes con déficit funcional
5.3.5 Nutrición y dietética
5.3.6 Seguimiento del embarazo
5.3.7 Planificación familiar, que incluye
5.3.7.1 Consejo genético en grupos de riesgo
5.3.7.2 Información, indicación y seguimiento de métodos anticonceptivos
5.3.7.3 Realización de ligaduras de trompas y de vasectomías
5.3.8 Los tratamientos de reproducción humana asistida
5.3.8.1 Los tratamientos de reproducción humana asistida
a) Tratamientos de RHA con el fin de ayudar a conseguir la gestación a
1.º Las personas que se hayan sometido a un estudio de esterilidad
i) Existencia de un trastorno documentado de la capacidad reproductiva
idente ineficacia del mismo.
ii) Ausencia de consecución de embarazo tras un mínimo de 12 meses
2.º Mujeres sin pareja, personas transexuales que conservan la capacidad de gestar y
mujeres lesbianas.
b) Tratamientos de RHA con fin preventivo
c) Tratamientos de RHA en situaciones especiales
1.º Selección embrionaria,
2.º Preservación de gametos para uso autólogo diferido
5.3.8.2 Criterios generales de acceso a tratamientos de RHA
a) Los tratamientos de reproducción humana asistida
1.º Las mujeres serán mayores de 18 años y menores de 40 años y los hombres
mayores de 18 años y menores de 55 años
2.º Personas sin ningún hijo, previo y sano
3.º La mujer no presentará ningún tipo de patología
b) Los tratamientos de reproducción humana asistida no se aplicarán en el ámbito del
Sistema Nacional de Salud
1.º Esterilización voluntaria previa
2.º Existencia de contraindicación médica
3.º Existencia de contraindicación médica documentada para la gestación
4.º Existencia de situación médica documentada
5.º Imposibilidad para cumplir el tratamiento
6.º Existencia de situación documentada
c) En los casos en que se empleen gametos o preembriones donados, el donante deberá
estar inscrito en el Registro nacional de donantes
5.3.8.3 Criterios específicos de acceso a cada una de las técnicas de RHA.
a) Inseminación artificia
1.º Inseminación artificial con semen de la pareja:
i) Existencia de indicación terapéutica o personas transexuales
ii) Edad de la mujer en el momento del tratamiento inferior a 38 años
iii) Número máximo de ciclos: cuatro.
2.º Inseminación artificial con gameto de donante
i) Existencia de indicación terapéutica
ii) Edad de la mujer en el momento de indicación del tratamiento inferior a 40 años.
iii) Número máximo de ciclos: seis.
b) Fecundación in vitro
1.º Fecundación in vitro con gametos propios: Criterios de acceso específicos para esta
técnica
i) Edad de la mujer en el momento de indicación del tratamiento inferior a 40 años
ii) Ausencia de evidencias de mala reserva ovárica.
iii) Límite máximo de ciclos de tratamiento
2.º Fecundación in vitro con gametos donados
i) Con espermatozoides donados
ii) Con oocitos donados
c) Criopreservación de preembriones y su transferencia:
d) Criopreservación de gametos para uso propio diferido para preservar la fertilidad en
situaciones asociadas a procesos especiales
1.º Se realizará exclusivamente por indicación médica
2.º Se realizará en pacientes con posible riesgo de pérdida
3.º Para la criopreservación de gametos para uso propio diferido
e) Técnicas de lavado seminal para prevenir la transmisión de enfermedades virales
5.3.8.4 En los tratamientos de RHA,
5.3.9 Servicios de prevención
5.3.10 Atención a los pacientes y familiares en el área de genética
5.3.10.1 La atención a los pacientes y familiares en el área de genética en el Sistema
Nacional de Salud incluirá
a) El diagnóstico de enfermedades o trastornos de base genética
b) La transmisión de información, de forma clara y comprensible
c) La derivación de los pacientes y familiares a los distintos profesionales
5.3.10.2 El proceso de consejo genético y de realización de análisis genéticos con fines
sanitarios
5.3.10.3 El consejo genético
a) El consejo genético tendrá como objetivo ayudar a la persona o familia a entender y
adaptarse
b) El consejo genético se indicará, al menos, ante el diagnóstico
5.3.10.4 El análisis genético es el procedimiento destinado a detectar la presencia,
a) La indicación de los análisis genéticos debe vincularse sistemáticamente al consejo
genético, respetando, en todo momento, la libre autonomía del individuo
b) En la realización de análisis genéticos
c) Los análisis genéticos incluidos en la cartera común de servicios del Sistema Nacional
Salud
d) Los análisis genéticos se clasifican de acuerdo con su impacto en la salud
e) Sólo se incluirán en la cartera común básica de servicios asistenciales del Sistema
Nacional de Salud
Atención paliativa a enfermos terminales
Comprende la atención integral, individualizada y continuada, de personas con
enfermedad en situación avanzada no susceptible de recibir tratamientos
6.1 Identificación de los enfermos en situación terminal según los criterios diagnósticos y
la historia natural de la enfermedad.
6.2 Valoración integral de las necesidades de pacientes y cuidadores/as
6.3 Valoración frecuente y control de síntomas físicos y psíquicos
6.4 Información, consejo sanitario, asesoramiento y apoyo a las personas
Atención a la salud mental
Comprende el diagnóstico y seguimiento clínico de los trastornos mentales, la
psicofarmacoterapia, las psicoterapias individuales, de grupo o familiares
7.1 Actuaciones preventivas y de promoción de la salud mental en coordinación con
otros recursos sanitarios y no sanitarios
7.2 Diagnóstico y tratamiento de trastornos mentales agudos
7.3 Diagnóstico y tratamiento de trastornos mentales crónicos
7.4 Diagnóstico y tratamiento de conductas adictivas
7.5 Diagnóstico y tratamiento de los trastornos psicopatológicos de la infancia/
adolescencia
7.6 Atención a los trastornos de salud mental derivados de las situaciones de riesgo o
exclusión socia
7.7 Información y asesoramiento a las personas vinculadas al paciente
Rehabilitación en pacientes con déficit funcional recuperable
Comprende los procedimientos de diagnóstico, evaluación, prevención y tratamiento de
pacientes con déficit funciona