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Sedativa/Hypnotika & Anxiolytika - Coggle Diagram
Sedativa/Hypnotika & Anxiolytika
Benzodiazepine
1,4 BZ:
Diazepam, Lorazepam, Clonazepam, Bromazepam
Merkspruch: Diana, Lora und Clona sind Bro's
1,5 BZ:
Clobazepam
tetrazyklische BZ:
Midazolam, Alprazolam
Merspruch: Mida und Alpha sitzen im Rollstuhl und sind sooo lahm
WM: positive allosterische Modulation am GABA A Rez. (Isoformen A1,2,3,5) -öffnunf Cl- Kanäle, Einstrom, Hyperpol, dämpfende Wirkung
WRK: A1: amnestisch, sedativ-hypnotisch, atikonvulsiv, fördert Abhängigkeit A2: muskelrelaxierend, anxiolytisch
Wirkung aufheben mit
Flumazentil
AF: Unterschiede Z-Substanzen und BZ
Z-Substanzen nur an A1 UE des GABA A Rez. wirken nur sedativ, hypnotisch, amnestisch BZ auch an A2 dadurch auch anxiolytisch und muskelrelaxierend
Benzodiazepine
kurzwirksame: Midazolam, Triazolam
IND: Einschlafstörung, akute Angstzustände
mittellang: Lorazepam, Alprazolam
langwirksame: Diazepam, Clobazepam
IND: Durchschlafstörungen, Langzeit-Anxiolyse
NW: Sedierung, Müdigkeit, Sturzgefahr, Sucht, mit Alk atemdepressiv
Z-Substanzen
Zolpidem, Zopiclon, Eszopiclon
WM: pos. allosterische Modulation an GABA-A Rez. (A1 Isoform)
WRK: A1: amnestisch, sedativ-hypnotisch, antikonvulsiv, fördert Abhängigkeit
IND: Kurzzeitbehandlung Schlafstörungen
NW: Alpträume beim Erwachen als Entzungserscheinung, hohes Abhängigkeitspotential
AF: Wirkstoff der nur sezierend/hypnotisch wirkt
sedierende H1 Antihistaminika (1.Gen)
Diphenhydramin, Doxylamin, Hydroxyzin
IND Doxylamin: Kurzzeitbehandlung Schlafstörungen
IND Hydroxyzin: Behandlung Angstzustände
zusätzliche 5HT 2A Antagonist (- anxiolytisch)
AF: Warum nicht 2. Generation? weil nicht ZNS gängig
Melatonin
WM: reguliert Schlaf-Wach-Rhythmus durch MT1,2 Rez.
geringere schlafanstoßende Wirkung als GABAerge Hypnotika - gute Verträglichkeit
IND: Kurzzeittherapie Schlafstörungen Pat. >55a und bei Kindern mit Autismus
Antidepressiva
Trazodon
IND: Depressiven KH mit/ohne Angst o. Schlafstörungen, bei schweren chronischen Schlafstörungen (off-label)
WRK: sedierend, leicht anxiolytisch, gering antidepressiv
AF: Substanzen die Sedierung verstärken
WM: A1, H1, 5HT2 Antagonist, schwacher Serotonin Reuptakhemmer
Antipsychotika
Melperon
WM: DA-, Serotonin- H1, m-ACh, A1 Antagonist
IND: Angst, Unruhe, Erregungszustände
WRK: akut sedierend und anxiolytisch, kaum antipsychotisch
Prothipendyl
WM: DA-, Serotonin- H1, mACh Antagonist
WRK: akut sedierend und anxiolytisch, kaum antipsychotisch
IND: Angst, Unruhe, Erregungszusände & schwere Schlafstörungen
AF: Nenne niedrigpotentes Antipsychotikum der 1. Gen
Propanolol
WM: BB
nur gegen vegetative Sym., nicht anxiolytisch
IND: Zusatztherapie bei Angst-Tachy
Buspiron
WM: partieller 5 HT1a Agonist
WRK: nach Tagen-Wochen anxiolytisch
NW: Schwindel, Nervosität, Übelkeit
AF: Wirkstoff der nur anxiolytisch ist