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Anticoncepcionais, Anticoncepcionais orais combinados - Coggle Diagram

- - - - Noretisterona 0,35 mg
      - Linestrenol 0,5 mg
      - Levonorgestrel 0,03 mg
        
        Progesterona de menor risco tromboembolico
      - Desogestrel 75 mcg
        
        eficacia semelhante aos metodos combinados
      - em caso de esquecimento
        
        Se estiver amamentando ou em amenorreia
        
        Tomar pilula assim que lembrar e continuar tomando a cartela normal, caso esteja ha menos de 6 meses do parto nao eh necessario contracepcao adcional
        
        demais casos
        
        Tomar pilula assim que lembrar e seguir cartela normal, realizar contracpecao adicional por 2 dias
      - nao pode se usar Ciproterona???
    - - Primeira dose deve ser realizada no primeiro dia do ciclo e repetida em 90 dias
      - Nao deve ser a primeira escolha em apcientes com idade inferior a 21 anos
        
        Pois provoca a reducao da massa ossea
    - - duracao de 3 anos
      - insercao do Implante
        
        deve ser inserido entre o 1-5 dia do ciclo mesntrual preferencialmente
        
        ou em qualquer momento caso afastado chance de gestacao
- - - - atua como um corpo estranho e provoca reacao inflamatoria na regiao, que he toxica ao espermatozoide
      - efeito do cobre
        
        Aumenta a resposta inflamatoria do endometrio
  - - - gera inflamacao e libera 20 mcg de hormonio progesterona evitando a ovulacao
- - - - Acetofenido de algestona 150 mg + enantato de estradiol 10 mg;
      - Enantato de noretisterona 50 mg + valerato de estradiol;
      - Acetato de medroxiprogesterona 25 mg + cipionato de estradiol 5 mg.
      - FORMA DE APLICAÇÃO:
        A medicação deve ser feita via intramuscular profunda. A primeira dose deve ser realizada no primeiro dia do ciclo menstrual (preferencialmente) e repetida a cada 30 dias (aceitável de 27-33 dias).
    - - libera etonogestrel (120 mcg por dia) e etinilestradiol (15 mcg por dia).
      - FORMA DE USO:
        O primeiro anel deve ser inserido no terço superior da vagina, no primeiro dia da menstruação e mantido por três semanas. Caso a paciente prefira retirar para o ato sexual, isso é permitido, no máximo, por três horas. O anel deve ser retirado no 21° dia e um novo anel deve ser inserido no 28° dia.
    - - libera diariamente norelgestromina 60 mg e etinilestradiol 20 mcg
      - FORMA DE USO:
        O primeiro adesivo deve ser colocado no primeiro dia do ciclo menstrual. A pele deve estar limpa, seca, fora da ação solar, sem pregas cutâneas ou regiões sujeitas a fricções e longe das mamas (locais mais utilizados para aplicação: dorso, deltoide, parte superior de nádegas, hipogástrio). O adesivo deve ser trocado semanalmente, por três semanas consecutivas, sendo a quarta semana de pausa, quando a menstruação ocorre. No 28° dia, novo ciclo deve ser iniciado.
      - O QUE FAZER NO CASO DE O ADESIVO DESCOLAR?
        Se o descolamento for uma pequena parte-> aderir o adesivo imediatamente; Se o descolamento for grande ou total há menos de um dia -> trocar o adesivo; Se o descolamento for há mais de um dia -> iniciar imediatamente um novo conjunto de adesivos e utilizar método de barreira por 7 dias.
      - Devido ao aumento do tecido subcutâneo, que dificulta a absorção hormonal, pacientes com peso acima de 90 kg ou IMC ≥ 30 kg/m2 têm eficácia desse método comprometida, não sendo indicado seu uso.
- - - - 21 ou 24 dias tomando hormônio e 7 ou 4 dias tomando placebo, respectivamente.
    - - sem interrupcoes entre as pilulas hormonais
        
        vantagem: reduzir sangramento uterino, alem de melhorar sintomas associados
    - - realiza apenas algumas pausas ao ano
  - - - mesma dosagem hormonal em todas as pilulas
    - - variam as doses de um ou de ambos homonios
  - - - Entretanto, a diminuicao do componente do estrogenio possibilita a reducao dos risco trombogenicos e tromboembolicos
    - - entre 30 a 50 mcg de estilestradiol
    - - Entre 20 e 30 mcg de etilestradiol
    - - Abaixo de 20 mcg de etilestradiol
  - - - como
        
        retencao hidrica e sintomas androgenicos
    - - Androgenicos
        
        Levonorgestrel
        
        menor risco tromboembolico
        
        Gestodeno
        
        Desogestrel
      - antiandrogenicos
        
        Ciproterona
        
        maior risco tromboembolico
        
        Drospirenona
        
        Clormadinona
        
        Dienogeste
      - Glicocorticoide
        
        Acetato de medroxiprogesterona
      - Antimineralocorticoide
        
        Drospirenona
        
        Gestodeno
- - - - Tomar a pilula esquecida dassim que lembrar e continuar tomando as demias normalmente
    - - Tomar o ultimo comprimido esquecido e utilizar contracepcao de barreirapor 7 dias
    - - Ocorrera sangramento, provavelmente, desprezar cartela antiga e iniciar uma nova. Utilizar contracepcao de barreira por 15 dias
- - - - Alem de fatores ambientais como tabagismom obesidade e entre outros favorecerem tmb
      - Entretanto, para a maioria das mulheres, os beneficios ultrapassam os riscos nesse caso
      - O componte estrogenico aumenta a sintese de fatores da coagulacao, alem de reduzair alguns antiguagulantes naturais
  - - - Fator relevante para apcientes hipertensas descontroladas
  - - - reduz o risco
    - - reduz o risco
    - - reduz o risco
    - - Aumenta o risco
    - - Aumenta o risco p/ mulheres HPV+
      - reduz o risco p/ mulheres HPV-