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Nutrición en oncología / Nutrición en radiología - Coggle Diagram
Nutrición en oncología / Nutrición en radiología
INTRODUCCION
Impacta negativamente en la calidad de vida
Compromete la tolerancia y terminación del tratamiento
La deficiencia nutricional afecta al 15%-40% de los pacientes oncológicos al momento del diagnostico
INFLAMACION SISTEMICA
Cáncer = múltiples enfermedades
Cuando hay inflamación sistémica la nutrición puede ayudar mas que en los tumores que no hay inflamación sistémica
Ocasiona :
Fatiga
Anorexia
Es la baja ingesta de alimentos, donde ocasiona limitaciones físicas, que a su vez generaran ulceras, dolor etc.
Depleción del tejido
Perdida de peso
Disminución en la capacidad funcional
Se aumenta la morbi mortalidad
En pacientes con bajo peso o sobrepeso la sarcopenia de asocia con mayor incidencia de:
Toxicidad por radioterapia
Menor tiempo de progresión del tumor
Discapacidad física
CAQUEXIA
Perdida involuntaria y sostenida de peso y masa muscular esquelética
Clasificación:
Pre-caquexia
Caquexia
Caquexia refractaria
No puede ser completamente revertida con el soporte nutricional
COMPLICACIONES:
Aumenta la toxicidad y disminuye la tolerancia a tratamientos anti-neoplásicos
Prolonga la estancia hospitalaria
Mayores complicaciones quirúrgicas
Reduce la independencia y calidad de vida
Aumento en la morbi-mortalidad
Aumento en costos de salud
Atención especial:
Obesidad sarcopenica
Predictor importante de eventos adversos asociados al tratamiento
DIAGNOSTICO
Con la presencia de 2 o mas de los siguientes puntos:
Ingestión energética insuficiente
Perdida de peso involuntaria
Perdida de masa grasa subcutánea
Depleción de la masa muscular
Acumulación de líquidos localizado/generalizado
Disminución de la fuerza de agarre
TAMIZAJE NUTRICIONAL EN ONCOLOGIA
VGS-GP
NRS-2002
MUST
MST
OBJETIVO DE LA TERAPIANUTRICIONAL EN EL PACIENTE ONCOLOGICO
Mejorar el estado nutricional
Favorecer el control metabólico
Mejorar la calidad de vida
Conservar masa muscular
BENEFICIOS:
Mejora la tolerancia al tratamiento medico
Mejora la calidad de vida
Mejora el pronostico y el desenlace clínico
GUIAS
Requerimiento de energía: entre 25 y 30 kcal por kilo por día
Requerimiento proteico: 1g por kilo por día o hasta 1.5 g por kilo por día
Vitaminas y minerales: basarse en los RDA y no dar sobredosis
Sustratos energéticos: No tan alto en carbohidratos, reducir la carga glicémica
Vía de alimentación: vía oral mejor, o enteral, parenteral o combinación
Síndrome de realimentación: dar el alimento poco a poco
Suplementación omega 3: 2 g de EPA por kilo por día si ya se esta perdiendo peso
Inmunonutricion: los pacientes quirúrgicos y los pacientes que ya vienen con desnutrición, es mas recomendable
Suplementacion L-glutamina: para reducir la severidad de la mucositis
Probióticos: En pacientes con estado mas critico
Dieta neutropenica: que no coma crudo
Actividad física: ejercicios de resistencia en combinación con algo que nos de actividad aeróbica, ayuda a mejorar o evitar la perdida de masa muscular
Estilo de vida: mantener un IMC de entre 18.5-25
Cuidados paliativos: Tratar de mejorar la calidad de vida en lo mas posible, mantener la hidratación y el requerimiento al mínimo cuando ya esta en etapa terminal
CASOS CLINICOS:
Dehiscencia de la sutura quirúrgica
Se traduce por una fuga de contraste hacia el mediastino
La alimentación por vía oral debe de esperar, y brindarse por medio de otra vía
Síndrome de intestino corto
Se tiene que precisar la longitud de, intestino residual, sus características funcionales y estructurales
Requieren de un seguimiento tanto del medico como del imagenologo
También se pueden detectar algunas complicaciones o secuelas de intervenciones quirúrgicas
Enfermedad inflamatoria intestinal
Se observan áreas de estenosis y zonas de dilatación en las asas intestinales
La función del imagenolo cuando el paciente no a podido nutrirse de la manera correcta por un proceso obstructivo y no se conoce la causa es tratar de aclarar las interrogantes por medio de imagenología