Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ANTISÈPTICS ORALS OIP, Agents de primera generació - Coggle Diagram
ANTISÈPTICS ORALS
Agents de segona generació
Alta substantivitat
Provada activitat antibacteriana
Són efectius in vitro i in vivo
Baixa freqüència d'ús (1-2 vegades/dia)
Pertanyen : Clorhexidina i els seus anàlegs com ara alexidina i fluorur d'estany
CLORHEXIDINA
Utilitzada en forma de sal com a digluconat de clorhexidina
Activitat bactericida i bacteriostàtica d'ampli
espectre
Major efecte antiplaca i antigingivitis que els altres antisèptics
Forma més efectiva d' aplicació: col·lutori:
0,12% solució aquosa
0,2 % solució aquosa
0,05% solució aquosa
Base catiònica
Redueix la formació de la pel·lícula adquirida
Augmenta la permeabilitat a la paret bacteriana
No mostra toxicitat sistèmica i no genera resistència microbiana ni sobreinfeccions
No pot ser un col·lutori d'ús diari a llarg termini
Efectes: Tinció de les dents i teixits orals alteració del gust i descamacions de la mucosa oral
Interfereix el metabolisme bacterià
Substantivitat: alliberament de 7 a12 h
Indicacions:
Control de placa bacteriana
Pacients amb poca destresa motriu
Prèviament a intervencions de cirurgia oral i després
per la cura de la ferida quirúrgica
Alteracions del sistema immune
Pacients amb alt risc de càries
Esbandir amb 15 mL durant 30 seg entre 15 i 30 dies (segons el quadre clínic)
Agents de tercera generació
Es consideren en fase d'experimentació
Efecte selectiu en bacteris molt específics/productes bacterians essencials en el
desenvolupament de la malaltia
Agents de primera generació
Eficàcia moderada a causa de la seva baixa substantivitat
Elevada efectivitat antibacteriana in vitro
Necessiten elevada freqüència d'ús (4-6 vegades/dia).
Pertanyen: triclosen, alcohols d' amines, derivats fluorats, hexetidina, sanguinària, derivats de l'amoni
quaternari i peròxids
TRICLOSAN
Substantivitat: 5h
Acció antiinflamatòria i antibacteriana (acció antiplaca inferior a la CHX)
Derivat fenòlic
Ampli espectre bacterià
No té efectes secundaris locals
Indicat en pacients periodontals (manteniment)
i agent anticaries
Ús està autoritzat en pastes (màxim 0,3%) i col·lutoris
(concentració màxima 0,2%)
Controvèrsia respecte al seu possible efecte disruptor
hormonal
HEXETIDINA
Agent catiònic
Acció antisèptica, antiplaca i antifúngic
Accelera la cicatrització
Concentració 0,1%
Baixa substantivitat (1-3 h)
Menys efectiva que la CHX per disminuir la placa i la gingivitis
DERIVATS DE L'AMONI QUATERNARI
Estructura catiònica
Acció: Capacitat d' unió a la paret bacteriana
alterant la permeabilitat i afavorint la lisi cel·lular
Efecte antiplaca
Molt menys eficaç en la seva acció que la CHX
Compostos:
• clorur de cetilperidini (CPC)
• clorur de benzalconi
• clorur de bencetoni
Baixa substantivitat (3 h)
Efectes secundaris com: tincions i sensació de crèmor
En l'actualitat s'estudien i existeix controvèrsia sobre els efectes del CPC en el virus SARS-CoV-2
FLUORURS
Principal compost: fluorur d'estany
Efecte antiplaca
Efectes secundaris: Tincions dentàries
s'utilitza en forma de solució o col·lutori al 0,3%
Presenta una eficàcia similar a la del triclosan a la
formació de nova PB, però inferior a la de la CHX
SANGUINÀRIA
Acció antiplaca i antigingivitis
Extracte alcaloide d'una planta
Efectes secundaris: Tincions dentals i cremor bucal. Es va relacionar amb càncer oral i no es comercialitza en l'actualitat
Àloe vera, pròpolis, com: agents antimicrobians
Falten estudis que avalin la seva efectivitat
Han formulat col·lutoris amb aigua de mar
OLIS ESSENCIALS
Compost per:
3 olis essencials (timol, eucaliptol, mentol) i fenol (alcohol)
Acció: unió a les membranes bacterianes i
lisi de la paret bacteriana
Efectes secundaris: sabor amarg (disgeusia – alteració del gust i cremor)
Redueix la placa i gingivitis en un 35%
Controvèrsia respecte a l' ús d' alcohol en els col·lutoris
