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Facteurs de risque en santé mentale - Coggle Diagram
Facteurs de risque en santé mentale
Epidémiologie
En FR, 1/5 souffre d'au moins 1 trouble psychiatrique, soit 12 M personnes
prévalence 25% en consultation de médecine générale
3ème rang des maladies les plus fréquentes, après cancers et maladies cardiovasculaires
Source de handicap, altération de la qualité de vie
associé à une mortalité élevée
les répercussions socio-économiques sont un enjeu majeur de santé publique
Facteurs de risque génétiques
Définition
caractéristique concernant le matériel ADN, qui peut être héritable
Plusieurs gènes impliqués, plusieurs dizaines de localisations génomiques différentes
hétérogénéité génétique et d'expression
vulnérabilité selon antécédents familiaux
épigénétique : influence de l'environnement sur l'expression de certains gènes
Facteurs de risque environnementaux
Définition
toute caractéristique environnant le gène (donc non génétique) depuis les facteurs biologiques cellulaires jusqu'à l'environnement social
FDR psycho-sociaux
FDR Socio-démographiques
tout environnement social, professionnel, niveau socio-économique
FDR psychologiques
FDR psychologiques tardifs
événement de vie stressant
exposition durable au stress
survenue d'événement traumatique intense
FDR psychologiques précoces
insuffisance de stimulations, négligence
environnement insécure, carence affective
maltraitance, violence physique, psychologique, sexuelle
Personnalité pathologique
déficience cognitive et intellectuelle
=> diminuent les capacités d'ajustement aux FDR
FDR biologiques
FDR biologiques tardifs
facteurs toxiques
facteurs infectieux
FDR biologiques précoces
facteurs neurobiologiques
facteurs infectieux
facteurs obstétricaux
Prévention
des FDR environnementaux et génétiques par la santé publique
FDR de décompensation
rythme de vie
toxiques
comorbidités
événements de vie
inobservance thérapeutique, etc.
Facteurs protecteurs
génétiques et/ou environnementaux
diminuent la probabilité de survenue d'une maladie
ex : bonne sociabilité, environnement sécure, etc.
Prévention secondaire
à l'échelle de l'individu
agir au début du trouble pour éviter récidive
actes de dépistage, diagnostic, PEC précoce
Prévention tertiaire
diminuer les conséquences liées au trouble
morbidité (récidives et rechutes)
mortalité
handicap (déficiences, limitations d'activités, restrictions de participation)
Prévention primaire
à l'échelle de la population
diminuer l'exposition aux FDR et promouvoir les comportements de santé, pour éviter la survenue d'un 1er épisode de maladie
améliorer la qualité et les conditions de vie des individus, et les comportements de santé des individus
Exemple de la schizophrénie
FDR environnementaux
sociaux : urbain, migrant, âge du père à la naissance
psychologique : stress maternel pendant grossesse, maltraitance infantile
biologique : infections prénatales, complications obstétricales ou cannabis
FDR génétiques
variants de gènes impliqués dans le neurodéveloppement cérébral et les neuromédiateurs
Interactions gène-environnement
interaction entre certains FDR et certains facteurs de vulnérabilité génétique
ex : les schizophrènes sont plus sensibles aux facteurs environnementaux comme la consommation de cannabis que les non schizophrènes