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OSTEOARTROSIS: enfermedad articular crónica degenerativa con componente…
OSTEOARTROSIS: enfermedad articular crónica degenerativa con componente inflamatorio que se caracteriza por pérdida progresiva del cartílago hialino y hueso subcondral así como daño del tejido sinovial
ETIOLOGÍA
- Envejecimiento: ⬇️sintesis de matriz de colágeno por estimulo de carga dinámica, debilidad muscular, sacropenia
- Herencia y genética: antecedentes familiares y polimorfismos de genes del factor 5 identificados
- Entorno articular: cambios en la anatomía articular, lesiones, necrosis avascular, anomalías anatómias
- Factores que implican carga: obesidad, uso repetido de la articulacion y ejercicio
CUADRO CLÍNICO
- Dolor: aumento en actividad fisica y mejora al reposo, dolor + inflamación
- Crepitacion: por el roce de las superficies articulares que pierden su integridad
- Rigidez articular: duracion de minimo 30 minutos, en cualquier momento del dia, despues de periodos largos de inactividad y cede con el movimiento
- Tumefaccion articular y limitacion del mocimiento
- Deformidad articular por los osteofitos que causan alteraciones en los ejes
DIAGNÓSTICO
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--> Laboratorios: VCM moderadamente elevado, liquido sinovial sin alteraciones inflamatorias
- Imagen: Radiografia simple de la region afectada, resonancia magnetica como valoracion de degeneracion del cartílago articular y valorar osteofitos dificiles de encontrar, TAC para confirmar sospecha de artrosis coxofemoral en region posterior y USG para evaluar tejidos blandos y descarta presencia de otras etiologías
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TRATAMIENTO
No farmacológio
- Pérdida de peso en caso de sobrepeso u obesidad, Ejercicio (actividad leve pero sostenida), Termoterapia: frio en rodilla produce beneficios sobre la amplitud de los movimientos, * equipos ortopédicos como baston o plantillas absorbentes
Farmacológico
- Paracetamol para dolor leve a moderado, opioides en pacientes donde los AINES han sido inefectivos, AINES para alivio de dolor articular y mejoria de la funcionalidad, Inhibidores selectivos de la COX-2 en pacientes que no responden al paracetamol y tienen riesgo de hemorragia digestiva
PRONOSTICO
Se relaciona con la fincionalidad articular y el estilo de vida influye en la calidad de vida a largo plazo, por ello se recomienda evaluar la funcionalidad, edad, estilo de vida y mejorar sus habitos para mejorar y conservar la funcionalidad y bienestar del paciente a largo plazo
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