Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Fractura del extremo distal del radio - Coggle Diagram
Fractura del extremo distal del radio
Conceptos de interés
Epónimos
-Fx de Smith
-Fx de Colles
-Fx de chofer
-Fx barton
Anatomía
Nervios
Por adelante está el nervio mediano, por detras y medial el cubital y por detras el radial
Factores de riesgo
-Menopausia
-Edad
-Genética
Mecanismo de lesión
Caída con la muñeca en extensión y el brazo en hiperextensión
Dx
Imagen
Rx
TAC
Clasificación de Frykman
útil para describir las fx de radio distal y ver el pronóstico
I
Fx de radio distal extraarticular
II
Fx de radio distal extraarticular más trazo de fx en apófisis estiloides del cubito
III
Fractura de radio distal intraarticular radiocarpiana
IV
Fractura de radio distal intraarticular radiocarpiana + fractura de la ap
apófisis estiloides del cúbito
V
Fractura de radio distal intraarticular radiocubital
VI
Fractura de radio distal intraarticular radiocubital + fractura del cúbito distal
VII
Fractura de radio distal intraarticular radiocarpiana y radiocubital
VIII
Fractura de radio distal intraarticular radiocarpiana y radiocubital + fractura del cúbito distal
Fractura de Colles
Desvíos
-Acrotamiento epifisiario-Dorso de tenedor
-Desvío dorsal
-Desvío radial-Bayoneta
Clínica
-Tumefacción
-Edema
-Dolor
-Crepitación
-Deformidad en dorso de tenedor
-Deformidad en bayoneta
Dx
Imagen
Rx
Rx AP y lateral con desviación dorsal
Tx
Conservador
Reducción cerrada, yeso antebraquiopalmar x 6 semanas (3 Semanas en flexión palmar y 3 semanas en posición funcional)
Conceptos de interés
Fx transversal transmetafisiaria del radio, encima de la muñeca 2-3 cm con desplazamiento dorsal
Fractura de Smith
Fractura de Barton
Es una fx intraarticular, el mecanismo de lesión es la caída sobre la muñeca en flexión dorsal y el antebrazo en pronación
Fractura de Chofer
Solo es una fx de la apófisis estiloides del radio
Complicaciones
-Lesiones nerviosas
-Lesiones tendinosas
-Artrosis postraumáticas
-Inestabilidad carpiana
-Consolidación viciosa
Tx de las fx de radio
I
No articular, no desplazada: inmovilización yeso/férula
II
No articular, desplazada
A
reductible, estable: Inmovilización yeso/férula
B
reductible, inestable: Agujas percutáneas +- fijación externa
C
Irreductible: RA + fijación interna +- fijación externa
III
Articular, no desplazada: Inmovilización escayolada +- agujas percutáneas
IV
articular desplazada
D
Reductible estable: RC/Agujas
E
Reductible inestable: RC, Fijación externa +- agujas
F
Irreductible: RC +- agujas +- FI +- FE
G
Compleja: RA/FE, fijación con placa + injerto óseo +- agujas
Diferencias entre la fx de colles y Smith
Smith
-Se produce por caída sobre la muñeca en flexión volar/Flexión
-El fragmento se desplaza hacia volar
-
Deformidad en pala de jardinero
-Fx metafisiaria distal
-Ambas tienen desviación cubital
Colles
-Se produce al caer sobre la mano en extensión
-Fx metafisiaria distal
-Desplazamiento del fragmento hacia dorsal
-
Deformidad en dorso de tenedor
-Ambas tienen desviación cubital
Consideraciones de la clasificación de Frykman
I y II
Fx extraarticulares
III y IV
Fx intraarticulares que afectan las articulaciones radiocarpianas
V y VI
Fx intraarticulares que afectan las articulaciones radiocubital
VII y VIII
Fx intraarticulares que afectan tanto a la articulación radiocarpiana como la radiocubital