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Fractura de astrágalo-Repaso de Aceituno - Coggle Diagram
Fractura de astrágalo-Repaso de Aceituno
Concepto de interés
El astrágalo no tiene ningún musculo que se inserte en este hueso
El os trigonum es un hueso adicional por detrás del astrágalo
Incidencia
La segunda fx más común del tarso después del calcáneo
Mecanismo; lesión de alta energía en dorsiflexión forzada con carga axial
Tx
Conservador
-Inmovilización para las mínimamente desplazada
-Reducción y fijación quirúrgica para las desplazadas e intrarticulares
-Fx con desplazamiento menor de 2 mm
Quirúrgico
Fx con desplazamiento mayor de 2 mm
Complicaciones
Necrosis avascular
Es un signo lucidencia (Más radiolúcido)
Signo de Hawkins
y es necesaria la revascularización
Fx del cuello tallar
Son traumatismos de alta energía en el retropié que se asocia con necrosis avascular
Dx
Imagen
TAC
Generalmente se usan las rx, pero al ser lesiones articulares se hace una TAC
IRM
Rx
AP y lateral, además de proyecciones de mortaja para ver el domo del tallus
Clínica
-Dolor
-Fx del proceso lateral se confunden con esguinces de tobillo
Clasificación anatómica
Fx del proceso lateral
Tipo I
La fx no involucra la superficie articular
Tipo II
La fx involucra la articulación subtalar y talofibular
Tipo III
Las fracturas tienen conminución
Fx del proceso posterior
Tuberculo posteromedial
Avulsión del ligamento talotibial posterior o ligamento deltoide posterior
Tuberculo posterolateral
Avulsión del ligamento talofibular posterior
Fx de la cabeza
Fx del cuerpo
Mecanismo de lesión
Se da por lesiones de alta energía con el retropié en supinación o pronación
Irrigación
EXAMEN
Las fx del domo son las que comprometen estas arterias
-A. tibial anterior
-A. tibial posterior
-A. peroneas perforantes
-A. deltoidea
Zonas de fx
-Fx del cuerpo del astrágalo
-Fx del proceso lateral
-Fx de la cabeza del astrágalo
Epidemiología
El hueso más común que se fx del tarso es el calcáneo y este es el segundo osea el astrágalo